孩子家长的“恐热症”

如果我能新增一个疾病名称的话，我就添加一个“恐热症”——孩子家长的“恐热症”。

这个病或许可以这样定义：有孩子的家长面对孩子发热过分恐慌并且盲目的自行给孩子使用退烧药的一种错误的行为。

几天前我们组收了一个“大叶性肺炎”的孩子。孩子反复发烧已经12天了，因为孩子平时身体还算好，家长以为就是普通感冒，一直在当地社区门诊输液治疗。面对孩子的每一次高热，家长在没有医生的指导下自行让孩子吃“尼美舒利”和“萘普生”，并且交替使用。结果一周过去了，孩子仍然高烧不退，后来换了抗生素这不行，这才着急了，来到我们医院检查，才发现孩子是大叶性肺炎。

这应该是一个典型的孩子家长的“恐热症”。

在临床工作多年，我们这些儿科医生几乎每天都会遇见各式各样错误使用退热药的家长，因为他们都有“恐热症”。他们谈“热”色变，只要看到孩子发热就着急恐慌，更有甚至，有些家长还会因为发热不退的原因指责医生连个发热都治不了。 不少家长认为发热是个非常严重的疾病，烧不退，就会对孩子身体造成很大的危害，甚至会把孩子脑子烧坏等等。也有不少家长，面对孩子发烧，即使孩子是低热，他们的做法就是给孩子盲目的甚至反复的吃退烧药，以为只要“逼退了发热”，孩子的病就好了。

面对家长的“恐热症”，其实我们不能光批评家属，他们的行为是可以理解的。因为老百姓毕竟不是医生，孩子发热虽然不是病，但是这个症状不消失，说明疾病还没有完全恢复，家长的担心是可以理解的。

如何面对发热，下面是我的一点经验和建议，希望对家长有用，但仅仅是建议，不能照本宣科，病情变化，需要及时去医院就诊。

1，孩子最常见的引起发热的疾病是感冒，也就是说孩子感冒后引起的发热最常见，很多家长都有自己的治疗经验。通常孩子烧三天，三天以后就逐渐好转了。当孩子大于三岁，平时身体好，出现38.5度以下的温度时候，可以凭借经验给孩子用点清热解毒的中药或西药抗感冒药对症处理一下(具体见我的文章：孩子发烧，教你几招)

2，如果孩子高烧不退，尤其是在门诊已经治疗三天仍然出现高烧不退，最好住院检查，该做的一些检查必须要做。

3，社区诊所给我们患者提供了很好的便利条件，但是，如果孩子病情变化或无好转，三天后，建议去大医院请专科医生会诊指导一下。

4，即使发热不退，退烧药也不能盲目的给孩子反复吃。引起儿童发热的常见疾病有很多，需要鉴别诊断。

5，面对感冒后引起的发热，先物理降温，通常38.5以上吃口服退热药(高热惊厥病史的孩子出外)，大于六岁的，精神好的，39度再吃也不迟，一天之内，吃口服退烧药的次数最好不要超过四次。

6，口服退热药，除了中药制剂(比如柴胡等)，儿科医生推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，其他的不推荐使用，肝脏有问题的孩子，慎用西药退烧药