先是喉咙痛然后发烧

喉咙痛后出现发烧可能由病毒性上呼吸道感染、细菌性咽炎、流感、扁桃体炎、传染性单核细胞增多症等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、退热镇痛、局部护理、免疫调节等方式缓解。

1、病毒性感染：

普通感冒或流感病毒侵入上呼吸道黏膜引发炎症反应，典型表现为咽部充血肿痛，随后病毒血症导致体温调节中枢异常引发发热。血常规显示淋巴细胞比例升高时可使用奥司他韦等抗病毒药物，配合布洛芬缓解症状。

2、细菌性咽炎：

A组β溶血性链球菌感染时咽部疼痛明显伴白色渗出物，毒素吸收后出现持续高热。咽拭子培养阳性需使用阿莫西林克拉维酸钾治疗10天，同时需鉴别猩红热特征性皮疹。

3、扁桃体化脓：

腭扁桃体隐窝内细菌繁殖形成脓栓，表现为吞咽困难及放射性耳痛，体温可达39℃以上。可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大伴黄白色脓点，严重者需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑。

4、流感病毒感染：

甲型流感病毒侵袭呼吸道上皮细胞后48小时内突发高热伴寒战，全身肌肉酸痛显著区别于普通感冒。发病初期48小时内使用扎那米韦可缩短病程，需注意重症病例并发病毒性肺炎风险。

5、EB病毒感染：

青少年患者出现持续咽峡炎伴颈部淋巴结肿大，发热可持续2-4周。外周血涂片见异型淋巴细胞超过10%需考虑传染性单核细胞增多症，急性期需避免剧烈运动防止脾破裂。

发病期间保持每日2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日6-8次。选择百合粥、雪梨羹等清凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，发热持续3天不缓解或出现呼吸急促、意识改变需立即就医。恢复期建议逐步进行八段锦等温和运动增强免疫力，睡眠时间保证7小时以上。