支原体感染的一点点认识

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支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺
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2018-05-22 14:21 阅读:4.2万

支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。

它不同于细胞,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害比较大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

发现了支原体感染是好事情,因为我们有应对的方法。但是如何精确检查支原体感染,减少假阳性检测,目前仍然是研究方向,还有很多争论。

临床中,我们见到很多医院化验提示孩子有支原体感染阳性,可是按照支原体感染治疗效果欠佳。这个时候,就要思考,孩子真的是支原体感染吗?去其他医院复查,会面对两种情况,一种是和外院情况一样,依旧阳性,还有一种结果就是阴性。

阳性就一定是感染,而阴性就一定否认没有感染吗?

假阳性:是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。

假阴性:假阴性就是指出的报告上写的是阴性,但其实这个结果是错的,称假阴性。

医学没有绝对的答案。

我的临床有限的经验中一点体会,慢性咳嗽的真相(疾病的真相)远远不是是否支原体感染这个点。患儿家属习惯盯住一个点,一个病例治疗效果,评判医生的治疗效果或水平。而作为医生,我们关注的的是一个面,一个概率,一个队列,一个人群的发病情况。

关注儿童慢性咳嗽治疗已经5年左右。2008年,跟随上海陆权教授的课题以后,我就明白,作为一个儿科医生,长期随访一个患儿,是非常重要的事情。观察了疾病的转归,帮助了孩子,也帮助了医生自己,经验也越来越丰富。


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