咳嗽药,到底有哪些

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人体有许多神奇的反射功能,当机体受到某种
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2018-05-22 14:13 阅读:664

人体有许多神奇的反射功能,当机体受到某种"侵害"时,人体会通过这些反射来排除不适的刺激.比如咳嗽,发热,呕吐等等,这些都不是疾病,而是一种人体的"反射",医生把它们称做症状。

然而许多人不知道这个原理,把这些反射(或反应)都当作一种疾病来看待,不管症状轻重,都希望医生能尽快的用药物来处理,这是非常错误的.广告也给我们许多误导.比如我们经常可以看见这样的镜头:某咳嗽药,孩子一吃,咳嗽停止了,似乎这样,疾病也就好了,其实这是一种误导。

目前,咳嗽药物,因为是非处方药物,家长们在药店里可以随意买到.所以很容易被大家广泛的滥用着,表现在以下几个方面:1,选择不合适2,重复使用3,中西药一起用.

针对以上情况,我想谈谈我个人的一些经验,家长们选择性的参考.

首先, 咳嗽不是病,它只是一种症状,而且适当的咳嗽对人体是有益的,它可以帮助我们的呼吸道排出不利的分泌物或异物,也就是说咳嗽是人体的一种防御性的生理反射。所以,在临床中,我们很少给咳嗽的孩子开止咳药,而是针对引起咳嗽的原发病用药,病因祛除了,咳嗽自然而然的就好了。除非孩子咳嗽严重到影响睡眠或吃饭,不利于疾病恢复的时候,我们才根据具体的情况选药。

咳嗽药物的种类有很多,如果要用,买哪个好呢?下面介绍一下比较常见的“咳嗽药”的种类,家长们了解一下。下面介绍的药物都是通用名(不是商品名),家长买药的时候,好好看看咳嗽药的成分,你一定可以找见下面药物的成分.

(一) 含有祛痰药的“咳嗽药”,按作用不同分三种:

(1) 恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:

代表药:氯化铵,愈创木酚甘油醚等

含有这类药的咳嗽药,能刺激胃黏膜引起轻微的恶心,反射性的促进呼吸道分泌增加,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。

这类药适合急性呼吸道炎症初期痰少而粘滞,不易咳出的患者。这类药剂量不能过大,否则可以导致孩子出现恶心,呕吐甚至胃痛。

(2) 粘液溶解剂

代表药:乙酰半胱氨酸,羧甲司坦

含有这类药的咳嗽药,可分解痰液的粘性成分,使痰液化,粘滞性降低易于咳出。

这类药用于手术后咳痰困难及肺合并症的防治,也用于支气管肺炎等引起的痰液粘稠,咳痰困难的饿患儿。但要注意,该类药物,尤其是乙酰半胱氨酸,会引起个别的孩子出现呛咳或支气管痉挛,所以有支气管哮喘的孩子,不主张用这种药。

(3) 粘液调节剂

代表药 溴已新 , 盐酸氨溴索

这类药,主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀。目前,在临床上用的比较多的是盐酸氨溴索,除了可以口服还能静滴,氨溴索为溴己新在体内的代谢产物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液。盐酸氨溴索不但能溶解黏痰,降低黏度,还能增加肺表面活性物质的合成,与抗生素有协同作用,所以广泛应用于支气管肺炎、各种原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生儿急性呼吸窘迫综合征、婴儿毛细支气管炎、新生儿吸入性肺炎、矽肺等。该类药物副作用少见。

(二) 含有止咳药的“咳嗽药”

这是一类真正意义上的制止咳嗽的药物,由于通过神经系统,所以婴幼儿一般不主张用,对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的咳嗽患儿可用这类药,用分两种:

(1) 中枢性镇咳药

代表药:磷酸可待因,右美沙芬,福尔可定等

这类药物,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强,还有镇痛作用。这种药只用于各种原因引起的剧烈咳干咳和刺激性咳嗽,尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。不适合痰多的患者。尤其是不能用于支气管哮喘的孩子,因为这类药对支气管有收缩作用,同时一次口服不能过大,否则会出现兴奋和烦躁不安,甚至发生惊厥。长期用还会上瘾。

(2) 末梢性镇咳药

代表药: 甘草流浸膏

这是能降低咳嗽反射弧中感受器,效应器敏感性而止咳的药物。

连续服用较大剂量时,可出现水肿、高血压等症状,儿童很少用。

(三) 含有平喘药的咳嗽药

代表药 麻黄碱

许多孩子咳嗽的同时还有气喘,所以,一些咳嗽药里加了麻黄碱。

麻黄碱能松弛支气管平滑肌,使支气管血管收缩,减轻充血水肿,改善小气道阻塞,所以咳嗽伴有有轻度气喘的孩子,吃这类药可以减轻咳嗽和气喘,但要注意,这类药不能长期吃,否则容易引起心悸头痛甚至高血压和眩晕.注意,如果确诊了哮喘的孩子,吃这个药物没有用,要靠吸入皮质激素等正规治疗.

(四) 含有抗过敏的咳嗽药

代表药,马来酸溴苯那敏(扑尔敏),氯雷他定等

如今,由于过敏的因素引起的咳嗽越来越多见,所以,许多咳嗽药物里面加了一定含量的抗过敏药物。目前临床上多用的是氯雷他定等,比传统的扑尔敏作用强而副作用轻微。但是要注意,只有是怀疑过敏性的咳嗽才用此类咳嗽药。而且也不能长期吃,否则容易引起嗜睡,口干等,严重者还会诱发癫痫,所以有神经系统疾病的孩子慎用。

(五)含有中药成分的咳嗽药

代表药:川贝,桔梗,干草,鲜竹沥等

许多咳嗽药物含有中药成分,中药虽然相对安全温和,但大多对慢性的轻微的咳嗽有一定效果,对急性和严重的咳嗽效果不明显,另外一些中药比如干草,其里面的一些成分类似西药的作用,长期大量用也有一定的副作用。所以,并不是中药就安全。


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