孩子抽风，家长怎么办

昨晚值班，与抽风“干”上架了，先是个四岁孩子，半夜来，收住入院，控制好了。接着是凌晨六点半，一10岁女孩夜间睡眠中忽然抽风发作被120送至急诊科，接到会诊电话，我迅速从睡梦中清醒，冲向急诊，在急诊护士配合下完美完成抢救，孩子清醒。近期天气突变，早晚温差较大，是疾病高发的季节。最近，我们科室收了不少抽风的孩子，其中不少孩子是第一次抽风发作，这样的孩子让父母焦虑万分，惊慌失措。

孩子抽风是儿科常见的一种急症，我们医学上称为“惊厥”。引起抽风的原因很多，常见的疾病有高热惊厥，癫痫，脑炎等。如果孩子突然抽风发作，家长怎么办?下面以最常见的高热惊厥为例，给家长们讲讲一些处理的方法。

什么是抽风?

患儿抽风时，意识突然丧失，双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽风停止后，绝大多数(严重脑炎患儿除外)孩子会恢复意识，但是会感觉疲惫，乏力。

很多疾病都可以引起儿童抽风，但总的可分为发热性和无热性抽风两类。

儿科比较常见的发热性抽风以高热惊厥最多见。孩子高烧后(大多高于39度以上)发生一次突然的抽风，我们称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻，牙关紧闭、四肢抽动。一般多见于6个月～5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时，持续时间比较短，约2~3分钟，惊厥停止后，患儿也随之清醒。一般情况下，在患病的过程中只抽一次。

无热惊厥中，“癫痫”的患儿比较多见，孩子有可能平时好好的，没有抽风病史，头颅CT检查正常，需要做脑电图加以确诊。

孩子出现抽风时该如何做呢?

1，不要慌忙把孩子抱起来，应将患儿迅速摆成侧卧位，这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险。

2，如发现患儿发热，应迅速将孩子衣服解开，以便孩子呼吸顺畅和散热。

3，抽风时，患儿意识不清，不要口服喂退烧药，可在患儿肛门内放入退热栓，同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前后心)协助降温。

4，当孩子抽风停止后，立即送孩子去医院，如果抽风超过5分钟还未停止，不要等待，可打120，护送孩子就近入院。

抽风时，家长错误的做法

孩子抽风发生时，家长常常十分惊慌，不知所措。一些家长用力掐孩子的人中，这样做是不合理的，因为常常没有效果，而且还会把孩子幼嫩的皮肤掐破。

抽风后，应住院检查

孩子抽风后，尤其是第一次抽风的孩子，一定要详细检查，包括头颅CT，脑电图，血常规，生化全套等，不能心疼孩子，拒绝检查。

不要隐瞒家族史

抽风的孩子，尤其是高热惊厥的孩子绝大多数有家族史，就是说，这个病和遗传有很大的关系，很多孩子爸爸妈妈小时候有热惊的病史。但是很多人否认自己有这个病史，一个是有所顾忌，故意隐瞒;二是确实不知道，因为孩子父母上一代人就隐瞒了病情。其实，从某个角度讲，有热惊家族史的孩子比没有热惊的要好，因为有遗传倾向，诊断起来就容易了。而没有遗传倾向的，忽然抽风，有可能是脑炎等其他疾病。所以，孩子热惊后，孩子父母一定要回家询问自己的双方父母，自己小时候或其他兄弟姐妹有无热惊厥病史。

高热惊厥重在预防

在抽风的孩子当中，高热惊厥的发病率约2%～4%.高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，这其中1/2有第三次惊厥.大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。惊厥虽不同于癫痫,大多孩子预后良好,可是,每次的抽风发作,多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响,对孩子的父母,更是一种很大的心理压力。如何能预防或减少热性惊厥的复发这非常关键。

高热惊厥，几乎都出现在孩子呼吸道感染后出现急起高热后引起的。所以，这样的孩子，要尽量减少感冒，感冒少了，惊厥的几率就少了，这是关键。在临床中，我观察到，不少高热惊厥的孩子同时是过敏体质，有过敏性鼻炎，荨麻疹等疾病，所以，这样的孩子，要注意同时治疗过敏性疾病，而不能只注意抗炎治疗。过敏纠正了，孩子“反复感冒”的情况才能减少，热惊也就减少了。所以，高热惊厥的孩子，除了找神经科大夫就诊以外，如果有过敏体质，一定检查一下过敏源，在儿科医生的协助下纠正过敏体质。

对于其他抽风的孩子，正规治疗是关键，如确诊“癫痫”的孩子，需要根据脑电图的分型选择合适的抗癫痫药物，按时吃药，定期复查。如果是脑炎的孩子，必须住院正规治疗。

下面情况，有可能不是热惊

如出现下列症状，必须住院检查，排除脑炎或癫痫等疾病。

1、热度不高(38°C以下)便出现惊厥。

2、惊厥持续时间较长，一般在5分钟以上。

3、惊厥的同时伴有呕吐。

4、惊厥停止后，意识仍不完全恢复或四肢活动跟平常不一样。如：四肢僵硬、颤抖和瘫痪等。

5、24小时内再次出现惊厥，并在2次以上。

6、不是全身抽动而是身体某个部位抽动。

7、6个月以内的婴儿和六岁以上儿童发生惊厥时。

抽风的孩子，慎用疫苗

对有抽风病史的孩子，绝大多数疫苗的注射需要终身停止或暂时，因为注射疫苗会诱发抽风的发作。在临床上，我们给有抽风病史的孩子的出院医嘱上会注明：暂停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什么时候能打，需要动态监测孩子病情和脑电图情况，由主管医生给予建议。

关于预后

人的生命是非常顽强的，绝大多数的抽风发作不会对孩子造成生命危险，(除非严重的脑炎)。大多以抽风形式出现的疾病只要正规治疗，定期随访，疾病会得到很好的控制和治疗。

恐惧是幻想，只有爱存在

面对孩子突发的疾病，许多家长会被一大堆的负能量情绪“袭击”。担心、伤心、恐惧、焦虑、烦躁一股脑的涌上心头。很多时候，这种负能量会在家庭成员中甚至医患之间传递扩散，大家互相伤害和指责，无意中把负能量成倍的扩大。