新生婴儿出现惊厥是什么引起的
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新生婴儿惊厥可能由低血糖、低钙血症、缺氧
2025-04-11 16:49 阅读：7934
新生婴儿惊厥可能由低血糖、低钙血症、缺氧缺血性脑病、颅内感染、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过纠正电解质紊乱、抗感染治疗、营养支持、药物控制、手术干预等方式治疗。
1、低血糖：新生儿肝脏糖原储备不足或哺乳延迟可能导致血糖低于2.2mmol/L，表现为肌张力低下、震颤或呼吸暂停。立即口服10%葡萄糖溶液或静脉输注葡萄糖，维持血糖在2.8-7.0mmol/L范围。母乳喂养不足时可补充配方奶。
2、低钙血症：血钙水平低于1.8mmol/L常见于早产儿或母亲妊娠期糖尿病患儿，伴随喉痉挛和心电图QT间期延长。静脉注射葡萄糖酸钙需监测心率，同时补充维生素D促进钙吸收。
3、缺氧缺血性脑病：围产期窒息导致脑细胞能量代谢障碍，出现意识障碍和角弓反张。亚低温治疗需在6小时内启动，维持直肠温度33.5-34.5℃持续72小时，配合甘露醇降低颅内压。
4、颅内感染：化脓性脑膜炎多由B族链球菌或大肠杆菌引起，前囟膨隆伴发热。腰椎穿刺确诊后使用头孢曲松联合氨苄西林静脉给药，疗程至少14天。严重脑积水需脑室腹腔分流术。
5、遗传代谢病：枫糖尿症患儿尿液有焦糖味，苯丙酮尿症出现皮肤湿疹。血氨基酸分析确诊后采用特殊配方奶粉，甲基丙二酸血症需注射维生素B12。肝移植适用于尿素循环障碍患者。
新生儿惊厥需立即侧卧防止误吸，记录发作时间和表现形式。出院后定期进行脑电图和发育评估，母乳喂养者母亲需补充维生素B6。被动操训练促进运动功能恢复，避免强光噪音刺激。
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