很多胆囊炎当胃病治了

牛大爷从去年春天起，一直闹胃病，各种胃药没少吃，可总不见好转。到医院检查，胃没什么问题，倒是查出胆囊结石合并胆囊炎，牛大爷其实是将胆囊的不适错当成了胃的不舒服。

近年来，中老年人胆囊疾病的发病率正逐年上升，一是与饮食结构有关，主要是由于生活条件的改善，导致高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入;二是胆囊收缩功能下降，胆汁排出不畅，造成胆汁淤积，久而久之形成胆囊结石、胆囊炎。北京大学人民医院肝胆外科主任医师李涛介绍，上消化道包括食管、胃、十二指肠、胆囊、胆管等。而上腹部的隐痛、胀痛、绞痛，以及嗳气、反酸等症状与这些器官的疾病可能都有关联，容易造成混淆。

此外，由于消化道的疼痛定位不准确，胆囊与胃部离得近，使得部分胆囊炎患者认为自己是胃部不适，以为喝点热水，吃点胃药就好了。要想鉴别自己的疼痛是胃部疾病还是胆囊炎引起的，可通过以下3点：1.疼痛的时间，典型的胆绞痛症状是进食后，尤其是进食油腻食物后疼痛加剧;2.疼痛的位置，如果疼痛的位置更靠近上腹部，还伴有打嗝、反酸等症状，是胃部引起不适的可能性更大;若右上腹出现疼痛甚至绞痛，有时还伴有右侧肩背部的疼痛，那么胆囊的可能性更大;3.疼痛的程度，虽然胆囊和胃的疼痛都是由于平滑肌收缩引起的，但胃部溃疡引起的疼痛不是特别剧烈，有时伴有饥饿痛，即吃完食物有所缓解，但是胆道的绞痛会伴有恶心呕吐，甚至发烧等症状。想避免胆囊炎发作，就要饮食清淡，少吃油炸或胆固醇含量高的食物，不要吃太饱。

如果胆囊结石、胆囊炎症状轻微，可以口服利胆药物，注意清淡饮食即可;若发作时症状剧烈或者频繁反复发作应及时到医院就诊。对于泥沙样胆囊结石，若症状不重，胆囊功能良好，可考虑口服熊去氧胆酸溶石治疗，有可能使胆汁中的胆固醇从过饱和状态再恢复到溶解状态，对于一部分胆囊结石患者有可能达到结石变少甚至消失的作用。李涛强调，若胆囊结石嵌顿在胆囊颈部会引起胆囊高度肿胀、炎症明显，甚至可能出现胆囊坏死穿孔，所以对于腹痛明显，症状严重的患者一定要到医院就诊，切不可只吃几片止痛片了事。对于症状反复发作的胆囊炎、胆结石患者，充满型胆囊结石、胆囊结石直径大于3厘米、胆囊结石合并胆囊息肉者，一定要及时手术。