应该怎样治疗前列腺增生

我们说正常的男性，有50%左右有增生的，60岁有60%，80岁的男性有95%以上有前列腺增生，所以前列腺增生是一个老年病，与衰老同在，与年龄有关。

发病的原因有两条，一个是老年男性睾丸功能正常，这么多的前列腺增生的病人，应该怎么样治疗呢?临床上存在着一些误区，有些不需要治疗的时候盲目的治疗，该需要采取某些治疗方法的时候不去采取，就会出现一些问题。我们遇到前列腺增生的时候，有什么策略呢?

首先要分清不同的时期，不同的情况，采取不同的治疗原则。一般来说是八个字原则，叫做观察、药物、微创、手术，首先观察，我们发现前列腺增生的时候，我们做B超、体检，45岁、50岁的男性，一做体检前列腺大了。

这时候病人拿着体检报告就找我了，大夫，我需要不需要吃药，需要不需要手术，我现在做手术好，还是以后做，我现在要是吃药，能不能除根呢?然后我就问他，你有没有症状，他说没有什么症状，什么症状都没有的话，你的前列腺也不是很大，虽然开始大了，但是大的程度不是很厉害，这时候可以不吃药。

前列腺增生就是一个与衰老相关的问题，我们可以采取观察，一年或者是半年做个B超看一下它继续增大的趋势，如果增大的很快，这时候就可以药物治疗，如果原来没有症状，现在有症状了，这时候也要转入第二个阶段，药物，吃什么药呢?

一般来说有三个药，第一类是能够拮抗睾酮变成二氢睾酮的药物，叫非那雄胺，它是5α还原酶抑制剂，就不容易变成二氢睾酮了，5α还原酶抑制剂可以有30%的可能性让前列腺缩小，可以让更多的患者前列腺不再继续增大，有80%、90%。

第二类是α受体阻滞剂，它能够松弛尿道、前列腺部位的平滑肌，前列腺排尿就痛快了，排尿的出口宽敞了，尿的就痛快了，因为前列腺增生主要的症状就是排尿困难，这两个药，一个是静态的能变得小一些，一个是动态的，口松弛一下，把大门打开，尿的痛快一些，这两类是主要的药物。

还有第三类就是其他药物，包括中药，或者是其他的植物药，像花粉制剂，还有一些是作用于膀胱的，比如说增强逼尿肌功能的，或者是减少不稳定性膀胱的，但主要是前两类。