慢性卡他性结膜炎怎么检查
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慢性卡他性结膜炎可通过裂隙灯检查、结膜刮
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慢性卡他性结膜炎可通过裂隙灯检查、结膜刮片检查、泪液分泌试验、细菌培养及药敏试验、过敏原检测等方式确诊。该病通常由细菌感染、过敏反应、环境刺激、泪液分泌异常、长期用眼疲劳等因素引起。
1、裂隙灯检查
裂隙灯检查是诊断慢性卡他性结膜炎的基础方法，通过放大观察结膜充血程度、滤泡增生及分泌物性状。典型表现为睑结膜轻度充血伴黏稠丝状分泌物，长期患者可能出现结膜瘢痕化。检查前需清洁眼睑避免分泌物干扰，医生会重点评估角膜是否受累。
2、结膜刮片检查
结膜刮片检查可鉴别感染类型，用无菌刮匙取结膜表面细胞进行革兰染色或吉姆萨染色。细菌性结膜炎可见中性粒细胞浸润和病原体，过敏性结膜炎以嗜酸性粒细胞为主。检查时可能引起短暂不适，但有助于针对性选择抗生素或抗过敏治疗方案。
3、泪液分泌试验
泪液分泌试验采用schirmer试纸测量基础泪液量，用于判断是否合并干眼症。将试纸置于下睑外侧5分钟后，湿润长度小于5毫米提示泪液分泌减少。该检查能区分因泪液不足导致的慢性刺激症状，对制定人工泪液补充方案具有指导价值。
4、细菌培养及药敏试验
对反复发作或治疗无效的病例需进行细菌培养，用棉拭子采集结膜囊分泌物接种培养基。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，药敏试验可明确耐药情况。该检查需3-5天出结果，能有效避免经验性用药导致的治疗失败。
5、过敏原检测
过敏原检测适用于季节性发作或伴过敏性鼻炎的患者，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原阳性可确诊过敏性结膜炎，检查前需停用抗组胺药物3天以保证准确性，结果为阴性时可排除过敏因素。
确诊慢性卡他性结膜炎后，患者应避免揉眼并保持眼睑清洁，使用医生推荐的滴眼液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。减少隐形眼镜佩戴时间，室内使用加湿器维持空气湿度。注意区分毛巾等个人用品防止交叉感染，症状持续加重或视力下降时需及时复诊调整治疗方案。长期面对电子屏幕者建议每20分钟远眺20秒，配合热敷促进睑板腺分泌。
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