急性喉水肿的病因
急性喉水肿的病因主要有感染、过敏反应、外伤、理化刺激及全身性疾病等因素。该病起病急骤,可能伴随呼吸困难、声嘶、喉鸣等症状,需立即就医处理。
1、感染
细菌或病毒感染是常见诱因,如急性会厌炎、扁桃体周围脓肿等。链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体可引发喉部黏膜充血肿胀。患者可能出现发热、吞咽疼痛,需通过血常规和喉镜检查确诊。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,严重时需气管切开。
2、过敏反应
接触过敏原如药物、食物或昆虫叮咬后,组胺释放导致血管神经性水肿。常见于青霉素、海鲜等致敏物,发病时喉部黏膜呈苍白色水肿。需立即肌注肾上腺素注射液,配合地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗,同时清除过敏原。
3、外伤
喉部机械性损伤如气管插管、异物卡顿或颈部撞击均可导致黏膜水肿。患者常有明确外伤史,可能伴皮下气肿。需通过喉镜或CT评估损伤程度,轻者可用吸入用布地奈德混悬液雾化,重者需手术修复。
4、理化刺激
吸入高温蒸汽、有毒气体或误服腐蚀性液体可直接损伤喉黏膜。常见于工业事故或家庭意外,黏膜呈现化学烧伤样改变。紧急处理包括中和剂冲洗,严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。
5、全身性疾病
心肾功能不全、低蛋白血症等系统性疾病可引起喉部液体渗出。这类患者多有原发病史,水肿呈渐进性发展。需治疗基础疾病,如肾病综合征患者需注射人血白蛋白,同时限制液体摄入量。
急性喉水肿患者应保持半卧位,避免发声和进食刺激性食物。家中可备用雾化器进行生理盐水雾化湿润气道,但任何原因引起的喉梗阻都需立即拨打急救电话。过敏体质者需随身携带肾上腺素自动注射笔,并定期到耳鼻喉科复查喉部情况。
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