什么药可以降尿酸
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降尿酸可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片
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降尿酸可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等药物。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾功能障碍等因素有关，需结合具体病因选择药物，同时配合低嘌呤饮食控制。
一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常或胃肠道反应，用药期间需监测肝肾功能。对非布司他过敏者及严重肝功能损害者禁用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于肾尿酸排泄减少型患者。用药期间需增加饮水量预防尿路结石，可能出现腹泻或皮疹等不良反应。肾结石患者及中重度肾功能不全者慎用。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于原发性或继发性高尿酸血症。该药可能引发皮肤过敏反应，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。与巯嘌呤类药物合用需调整剂量。
四、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液增加尿酸溶解度，辅助预防尿酸性肾结石。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷增加，心功能不全者需谨慎。建议监测尿液pH值维持在6.2-6.9范围。
五、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期消炎镇痛，虽不直接降尿酸但可预防溶晶痛。可能出现骨髓抑制或神经肌肉毒性，肾功能不全者需减量。禁止与CYP3A4强效抑制剂联用。
降尿酸治疗需根据患者合并疾病、尿酸排泄类型及药物耐受性个体化选择。建议每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸及肝肾功能，出现关节红肿热痛应及时就医调整用药方案。
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