喉咙有东西卡住了怎么办
喉咙有东西卡住可通过海姆立克急救法、催吐法、喉镜取出、药物治疗、手术取出等方式处理。喉咙异物可能由食物梗阻、鱼刺卡喉、假牙脱落、咽喉炎症、肿瘤增生等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于固体异物完全阻塞气道的情况。施救者需从背后环抱患者腹部,快速向上冲击其膈肌,利用肺部残留气体将异物冲出。儿童需采用拍背压胸法,家长需注意操作力度。该方法对坚果、果冻等黏稠异物效果显著,但肋骨骨折或孕妇禁用。
2、催吐法
针对咽喉浅表异物如鱼刺,可尝试用压舌板刺激舌根诱发呕吐反射。家长需用纱布包裹手指清除儿童口腔呕吐物,避免误吸。此方法对细小骨刺可能有效,但尖锐异物可能导致二次损伤,呕吐后需用生理盐水漱口减少胃酸刺激。
3、喉镜取出
耳鼻喉科常用间接喉镜或纤维喉镜取出下咽部异物。医生会先喷利多卡因喷雾局部麻醉,再用异物钳夹取卡住的鱼刺或假牙碎片。检查时可能出现恶心反射,术前需禁食4小时。该方法对金属等不透光异物定位准确,但深部异物需结合影像学检查。
4、药物治疗
咽喉炎引发的异物感可遵医嘱使用西地碘含片缓解黏膜水肿,或阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。过敏因素导致的喉头水肿需用醋酸泼尼松龙片抗炎,配合氯雷他定糖浆抗组胺。药物使用期间需观察是否出现皮疹等不良反应。
5、手术取出
对穿透食道的尖锐异物或肿瘤占位,需全麻下行食管镜探查术。术中可能联合使用二氧化碳激光切除增生组织,术后需鼻饲营养支持1-3天。该方式适用于长期滞留的假牙、义齿等大型异物,但存在食管穿孔等手术风险。
发生喉咙异物时禁止强行吞咽饭团或喝醋,可能加重黏膜损伤。日常应养成细嚼慢咽习惯,儿童进食需家长监督剔除鱼刺。反复出现不明原因咽喉梗阻感建议进行电子喉镜和颈部CT检查,排除喉癌或甲状腺压迫等器质性疾病。术后恢复期应选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物影响创面愈合。
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