治疗男性不育要微调阴阳

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由于环境、心理、社会等因素的影响，越来越

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2018-04-28 11:02 阅读：4.15万

由于环境、心理、社会等因素的影响，越来越多的人出现生育能力下降，据报道，全世界约有15%的夫妇不育，其中男性约占40%～50%，不育症已成为全球性难题。医院男科李海松教授从医30余年，致力于男科疾病的治疗，结合自己的临床实践经验，认为男性不育以肾虚为本，治疗应以补肾填精为则，提出了以微调阴阳为法的诊治思想。《黄帝内经》有云:“阴阳者，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”、“肾藏精，主生殖”。临床研究表明，男性不育症病位在肾，其中又以肾阴虚为多见，同时常常受情绪饮食等因素的影响而累及肝脾，兼夹瘀滞、湿热，形成复合证型。实践证明，中医药对于各种原因所致的少精子症、弱精子症、畸形精子症有较好的疗效，可以促进精液液化，增加精子成活率，全面改善精液质量，从而治疗男性不育。

准确辩证是治疗的前提，针对男性不育症的具体情况，李老师总结出以“五辨”为基础的男性不育症中医辨证论治理论体系:辨病、辨证、辨体质、辨精液特征、辨无证。首先要明确诊断，然后再划分证型，根据患者的体质特点和精液特征选择药物。当患者的症状不明显时，从虚和瘀两个角度入手，往往可以获得满意疗效。

男性不育症中医认为主要是机体阴阳的失调，特别是肾的阴阳失调，通过治疗使阴阳平衡即可。具体用药时，无论是温阳或是益阴均不可过于峻猛，应温阳不过热，养阴不过寒，否则会适得其反。男性的精子其实是很脆弱的，极易受外界因素影响，喝酒、熬夜、泡温泉、辐射、久坐、外感发热等等均会对精子质量造成不同程度的损害，药物使用不当同样会影响精子。如果过用温阳药物，则精液粘稠，精子数量下降;如果过用养阴药物，则精子活力和成活率降低，同时精子数量下降。

出于以上种种考虑，李海松老师提出了微调阴阳的理念。遵“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之古训，用药补肾清补并用，避免峻补滥用久服，温阳不用桂附，清热不过用寒凉，具体用药以“左右中和，六五四二”为核心。“左”指左归丸，“右”指右归丸，“中和”指中和种子汤;“六”指六味地黄汤、六君子汤，“五”指五子衍宗丸，“四”指四物汤、四君子汤、四妙丸，“二”指二妙丸、二至丸、二仙汤。诸方灵活选用，有机配合，共奏补肾填精、养血活血、清热利湿之效。此外，李老师认为人与自然界是高度一致的，因而临证处方常用子类药，如枸杞子、菟丝子、五味子、沙苑子、覆盆子等。

李老师提醒广大患者，精子的生成大约要经过两个半月，这就使得男性不育症的治疗周期比较长，一般三个月为一个疗程，一定要坚持服药。李老师还提出了“八项规定”——不喝酒、不吃辣、不久坐、不着凉、不泡澡、不憋精、不吸烟、不压抑。按疗程服药的同时遵守“八项规定”，才能达到最佳治疗效果。