睾丸炎为何要做腹部手术

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特
手机查看

阅读:6.79万

三岁男孩腹泻几天后发热,再偶有腹痛两天,出现右侧阴囊肿胀,当作“睾丸炎”治疗四天无效,等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外,右侧腹肌稍紧张,腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断,于是做出了一个令家属想不到的决定:腹腔镜探查腹腔!

家属非常信任我们,同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔,周围肠管包裹着脓腔,腹腔内其他部位无丝毫侵犯,内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定,在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊,自然是充满了和腹腔内一样的脓液,放置引流即可。

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特别是小孩的鞘状突往往未闭,虽然不会表现为疝气,但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内,同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿,医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查,在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。

退一步讲,若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围,医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”,腹腔探查势在必行,否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重,处理相当棘手,治疗效果也大打折扣。

无独有偶,昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张,根本没有所谓的压痛甚至反跳痛,值班的另外一位医生经验相当丰富,通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。

婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断,早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”,若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的,需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息,同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

勃起硬度怎么锻炼
勃起硬度怎么锻炼:阴茎勃起后的硬度是不可能无限制的增强的。如果阴茎勃起后能够正常进入阴道之内完成性生活,则说明硬度没有问题,就不需要特别锻炼。如果阴茎勃起后硬度不足,但检查也...
张元飞 1'30''

马鞍山市中心医院 张元飞

10.04万次播放 2019-12-30

急性前列腺炎怎样治疗
急性前列腺炎怎样治疗:急性前列腺炎治疗主要是以抗生素药物治疗为主。此病通常和非特异性细菌感染有很大的关系,必须需要去医院泌尿外科检查前列腺液常规以及前列腺液培养来明确敏感菌,...
张元飞 1'35''

马鞍山市中心医院 张元飞

8.66万次播放 2019-12-30

勃起功能障碍术后多久恢复正常
勃起功能障碍术后多久恢复正常:勃起功能障碍原因很多,可以做的手术种类也有很多,而不同的手术后续恢复的时间也是不一样的。如果是因为静脉漏导致局部阴茎供血不足,进而引起的勃起功能...
张元飞 1'24''

马鞍山市中心医院 张元飞

8.65万次播放 2019-12-30

前列腺炎能自愈吗
前列腺炎能自愈吗:绝大部分类型的前列腺炎是不能够自愈的。只有极小一部分无菌性前列腺炎,临床症状不明显,再加上患者个人身体体质较好,配合日常生活护理有可能会慢慢自愈。如果是细菌...
张元飞 1'40''

马鞍山市中心医院 张元飞

8.8万次播放 2019-12-30

性功能障碍有哪些症状
性功能障碍是临床上常见的一种男性疾病,该病的发生,直接导致了夫妻生活质量的下降。性功能障碍分三个症状,性欲障碍、勃起障碍、射精障碍。性欲障碍可表现为性欲低下、性欲亢进。勃起障碍表现...
男性不育症有什么认识误区
人们对男性不育症最重要的认知误区就是认为不育就是女方原因。在中国男人结婚都要生孩子,如果生不了孩子都会认为是女方原因。其实生不了孩子双方都有责任。如果夫妻结婚一年以上不生孩子,双方...
女性性冷淡用什么药
女性性冷淡用什么药
性生活是两个人情感和肉体的交融,没有爱的性生活是永远得不到满足的,夫妻恩爱、同欢共享伉俪之乐是顺乎自...

中日友好医院 许润三

6.13万次播放

产后性冷淡会持续多久
产后性冷淡会持续多久
在生育后,因怀孕、分娩所引起的全身及生殖系统的变化,对性欲会产生一定的抑制作用,一般到产后2-3个月...

中日友好医院 许润三

6.51万次播放

患了性功能障碍怎么办 3:32
患了性功能障碍怎么办
性功能障碍是性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失,是多种不同症状的总称。常见...

中国中医科学院西苑医院 郭军

8.66万次播放 2018-07-21

早泄病人如何调理 1:31
早泄病人如何调理
早泄是需要调理的,第一点就是要跟女方要多沟通,保持一个良好的关系,第二点要有良好的生活习惯,第三点是...

北京大学人民医院 张国喜

8.35万次播放 2018-07-06