睾丸炎为何要做腹部手术

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特
手机查看

阅读:5854

三岁男孩腹泻几天后发热,再偶有腹痛两天,出现右侧阴囊肿胀,当作“睾丸炎”治疗四天无效,等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外,右侧腹肌稍紧张,腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断,于是做出了一个令家属想不到的决定:腹腔镜探查腹腔!

家属非常信任我们,同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔,周围肠管包裹着脓腔,腹腔内其他部位无丝毫侵犯,内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定,在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊,自然是充满了和腹腔内一样的脓液,放置引流即可。

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特别是小孩的鞘状突往往未闭,虽然不会表现为疝气,但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内,同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿,医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查,在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。

退一步讲,若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围,医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”,腹腔探查势在必行,否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重,处理相当棘手,治疗效果也大打折扣。

无独有偶,昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张,根本没有所谓的压痛甚至反跳痛,值班的另外一位医生经验相当丰富,通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。

婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断,早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”,若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的,需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息,同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

男生检查私处应该挂什么科
男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1...
勃起功能障碍怎么锻炼
勃起功能障碍怎么锻炼:   有性功能障碍的患者可以在日常生活中通过锻炼来辅助治疗,比较常见的锻炼方式有:第一,有氧运动。在日常生活中可以坚持有氧运动,可以促进身体的血液循环...
张元飞 1'32''

马鞍山市中心医院 张元飞

2.62万次播放 2019-12-30

阴囊瘙痒如何用药
阴囊瘙痒如何用药:阴囊瘙痒诱发的因素是非常多的,用药是需要针对病因来选择的。如果是因为真菌感染造成股癣所引起的阴囊瘙痒,通常是可以选择抗真菌的药膏外用来治疗的,比如达克宁乳膏...
张元飞 1'35''

马鞍山市中心医院 张元飞

2.64万次播放 2019-12-30

前列腺炎有哪些治疗误区
前列腺炎可以称之为男人的小感冒,前列腺炎时间长了可能影响早泄、勃起也会减退,但实际上这是间接影响,并没有直接的因果关系。只要控制好前列腺炎的病症,做到及早发现、及早治疗,患者都会得...
前列腺疾病都可以做指诊检查吗
前列腺疾病都可以做指诊检查吗
前列腺疾病常见症状是尿频、尿急等小便异常和小腹部、会阴部等局部疼痛不适感。直肠指诊在前列腺疾病的诊断...
急性前列腺炎吃什么
急性前列腺炎吃什么
提起前列腺炎,男人们都不陌生,前列腺炎常有急性和慢性之分,其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的,主要...
前列腺炎钙化什么意思
前列腺炎钙化什么意思
前列腺炎钙化什么意思?在我们日常生活中,发生在前列腺的疾病也是非常多的,比如前列腺炎、前列腺增生、前...
阳痿是怎么引起的 2:19
阳痿是怎么引起的
阳萎跟阴茎本身功能异常有关系,同时也可以来自阴茎以外的原因,比如先天性动脉狭窄,先天性静脉漏或者平滑...

北京大学人民医院

1.97万次播放 2018-07-06

阳痿怎么预防 1:49
阳痿怎么预防
阳萎预防是非常重要的,第一个要有基本的性生活常识,第二点要有健康的生活方式,不抽烟喝酒,保证充分的睡...

北京大学人民医院 张国喜

2.33万次播放 2018-07-06

阴茎短小是什么原因 2:29
阴茎短小是什么原因
阴茎的长短粗细,主要是取决于基因,阴茎在雄激素的作用下生长,如果是阴茎短小的话,第一是不是雄激素缺乏...

北京大学人民医院 张国喜

2.05万次播放 2018-07-06