睾丸炎为何要做腹部手术

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特
手机查看

阅读:2.81万

三岁男孩腹泻几天后发热,再偶有腹痛两天,出现右侧阴囊肿胀,当作“睾丸炎”治疗四天无效,等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外,右侧腹肌稍紧张,腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断,于是做出了一个令家属想不到的决定:腹腔镜探查腹腔!

家属非常信任我们,同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔,周围肠管包裹着脓腔,腹腔内其他部位无丝毫侵犯,内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定,在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊,自然是充满了和腹腔内一样的脓液,放置引流即可。

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特别是小孩的鞘状突往往未闭,虽然不会表现为疝气,但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内,同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿,医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查,在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。

退一步讲,若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围,医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”,腹腔探查势在必行,否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重,处理相当棘手,治疗效果也大打折扣。

无独有偶,昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张,根本没有所谓的压痛甚至反跳痛,值班的另外一位医生经验相当丰富,通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。

婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断,早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”,若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的,需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息,同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

睾丸皮痒用什么药膏
睾丸皮痒用什么药膏:睾丸皮痒有可能会是存在阴囊湿疹、阴囊炎、疥疮等等疾病,不同疾病造成的使用的药膏也不一样,需检查明确病因之后再安排药膏。如果是因为阴囊湿疹所造成的睾丸表皮瘙...
张元飞 1'32''

马鞍山市中心医院 张元飞

5.31万次播放 2019-12-30

性功能障碍有什么种类
性功能障碍分类较多,最主要的三个。1、性欲障碍:表现为性欲减退、性厌恶、性欲亢进。2、勃起障碍:阳痿、阴茎异常勃起。3、射精障碍:可表现为早泄、不射精。了解了性功能障碍包括哪些类型...
性功能障碍跟负面情绪是否有关
当今城市生活节奏加快,生活压力大,这时很容易在身体上以及心理上出现一些问题。焦虑、抑郁都可以导致性功能障碍。要改善生活方式,保证睡眠,锻炼身体,合理饮食会有所改善。建议多和家人进行...
前列腺炎有哪些治疗误区
前列腺炎可以称之为男人的小感冒,前列腺炎时间长了可能影响早泄、勃起也会减退,但实际上这是间接影响,并没有直接的因果关系。只要控制好前列腺炎的病症,做到及早发现、及早治疗,患者都会得...
睾丸受浸润的日常饮食
睾丸受浸润的日常饮食
睾丸受浸润即指睾丸受到某些病变组织的扩展,出现了不应该出现的机体细胞。不少疾病能够使睾丸浸润,其中较...
男性艾灸哪里提升精子
男性艾灸哪里提升精子
生活水平的提高,让人们身体也出现了各种各样的疾病,而肾虚是很多男性朋友都会出现的症状,患有这种疾病之...

池州市人民医院 徐秀云

2.27万次播放

无菌性前列腺炎能自愈吗
无菌性前列腺炎能自愈吗
无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了,但前列腺经常充血,如性生活不规律、长期两地分居的男性,或长期性...
细菌前列腺炎的症状是什么
细菌前列腺炎的症状是什么
前列腺炎是发生在男性生殖系统中的一种疾病,而出现前列腺炎的症状有很多,能够让患者出现尿频,尿急,严重...

北京大学肿瘤医院 杜鹏

2.29万次播放

病毒性前列腺炎会传染吗
病毒性前列腺炎会传染吗
病毒性前列腺炎会传染吗?近些年来,男科疾病的高发让原本刚强的男性朋友,异常的脆弱和痛苦,前列腺炎是十...

2.7万次播放

阴茎增粗术怎么做 1:57
阴茎增粗术怎么做
阴茎增粗是阴茎的矫形的手术,通常来说增粗手术,是从外面取一些东西,放在这个阴茎海绵体外面,在阴茎的皮...

北京大学人民医院 张国喜

4.5万次播放 2018-07-06