睾丸炎为何要做腹部手术

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特
手机查看

阅读:4.13万

三岁男孩腹泻几天后发热,再偶有腹痛两天,出现右侧阴囊肿胀,当作“睾丸炎”治疗四天无效,等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外,右侧腹肌稍紧张,腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断,于是做出了一个令家属想不到的决定:腹腔镜探查腹腔!

家属非常信任我们,同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔,周围肠管包裹着脓腔,腹腔内其他部位无丝毫侵犯,内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定,在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊,自然是充满了和腹腔内一样的脓液,放置引流即可。

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特别是小孩的鞘状突往往未闭,虽然不会表现为疝气,但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内,同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿,医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查,在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。

退一步讲,若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围,医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”,腹腔探查势在必行,否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重,处理相当棘手,治疗效果也大打折扣。

无独有偶,昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张,根本没有所谓的压痛甚至反跳痛,值班的另外一位医生经验相当丰富,通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。

婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断,早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”,若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的,需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息,同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

前列腺炎的症状
前列腺炎的症状:前列腺炎的症状和前列腺炎的类型有关系。如果是一型的前列腺炎,常见的症状有高烧、寒战、尿频、尿急、会阴疼痛、耻骨疼痛、肛门有明显刺激感,还有可能会出现全身无力以...
前列腺肥大不治疗会怎么样
因为前列腺增生症会有尿频的症状,所以如果不治就会影响生活的质量,另外夫妻生活也会受到影响。大量尿渗到膀胱里,就会出现残余尿,残余尿多后容易尿失禁,会引起肾功能不好,也会影响泌尿系感...
影响男子不育的原因有哪些
影响男子不育的原因有哪些
简单的说,引起不育的原因包括:先天发育性异常、遗传性疾病、精液异常、精子不能进入阴道、生殖系统感染、...
前列腺炎症挂什么科
前列腺炎症挂什么科
前列腺炎治疗需要抗生素,药物疗法或者配合物理疗法可以解决康复,注意局部卫生,加强营养,锻炼身体,避免...
前列腺和肾虚有关吗
前列腺和肾虚有关吗
肾为人体先天之本。因此中医所说的肾,其含义广矣。慢性前列腺炎属于泌尿生殖系统疾病,其症状有排尿异常、...

池州市人民医院 徐秀云

3.95万次播放

无菌性前列腺炎能自愈吗
无菌性前列腺炎能自愈吗
无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了,但前列腺经常充血,如性生活不规律、长期两地分居的男性,或长期性...
吃什么对前列腺炎症好
吃什么对前列腺炎症好
男人是家里的顶梁柱,因此要是患上疾病的话,整个家庭都会受到影响,只有及时的来治疗,才会让男人有健康的...
性功能障碍的症状 2:13
性功能障碍的症状
性功能障碍是临床上常见的一种男性疾病,该病的发生,直接导致了夫妻生活质量的下降。性功能障碍分三个症状...

中国中医科学院西苑医院 郭军

6.09万次播放 2018-07-21

忽视前列腺肥大的危害有多大 2:59
忽视前列腺肥大的危害有多大
因为前列腺增生症会有尿频的症状,所以如果不治就会影响生活的质量,另外夫妻生活也会受到影响。大量尿渗到...

中国中医科学院西苑医院 郭军

5.27万次播放 2018-07-21

引起男性不育的不一样的原因
1、精子是由睾丸产生,主要是储存在附睾,在射精时排出体外。目前的研究认为睾丸每天可以产生4000万到1亿个精子。