厌食症治疗方法有哪些
厌食症的治疗方法主要有营养支持治疗、心理治疗、药物治疗、家庭治疗、住院治疗等。厌食症是一种以刻意节食导致体重显著下降为特征的进食障碍,需多学科协作干预。
1、营养支持治疗
由营养师制定个性化饮食计划,初期采用少量多餐方式逐步增加热量摄入,优先选择易消化的流质或半流质食物如米汤、营养粉剂。监测电解质平衡,必要时通过鼻饲管补充肠内营养。体重恢复目标为每周增加0.5-1公斤,需定期评估肝肾功能。
2、心理治疗
认知行为治疗帮助患者纠正体像认知偏差,建立正常饮食行为模式。接受承诺疗法可改善患者对治疗的抵触情绪。团体治疗通过病友互助缓解病耻感。治疗周期通常持续6-12个月,需配合定期心理评估。
3、药物治疗
针对伴随的焦虑抑郁症状,可遵医嘱使用氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物。奥氮平口崩片有助于改善体像障碍。促胃肠动力药如莫沙必利片可缓解腹胀症状。所有药物均需严格监测不良反应。
4、家庭治疗
指导家庭成员避免对患者饮食行为的过度关注或指责,建立非冲突性就餐环境。通过系统式家庭治疗改善家庭互动模式,尤其适用于青少年患者。建议家属参与营养知识培训,掌握科学喂养方法。
5、住院治疗
当出现严重营养不良、心率低于40次/分或电解质紊乱时需住院治疗。静脉补充葡萄糖、钾离子等基础营养素,进行24小时心电监护。部分难治性病例可能需要留置鼻空肠管进行强化营养支持。
患者日常应保持规律作息,避免单独进食,家属需定期记录体重变化。康复期可进行温和的瑜伽、散步等低强度运动,忌剧烈运动。建议每月复查血常规、生化指标,长期随访预防复发。出现呕吐、晕厥等症状需立即就医。
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