为什么要根管治疗
根管治疗主要用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓或根尖组织感染的疾病,通过清除感染组织、消毒根管并严密充填,达到保留患牙的目的。
1、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起,表现为自发性剧痛、冷热刺激痛。需通过根管治疗去除炎症牙髓,使用氢氧化钙糊剂等材料消毒根管,配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染。治疗后建议避免咬硬物,定期复查。
2、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓坏死感染扩散至根尖区,出现咬合痛、牙龈肿胀。需彻底清理根管内坏死组织,采用碘仿糊剂充填根管,必要时联合头孢克洛胶囊、奥硝唑分散片抗炎。急性期可配合超短波物理治疗缓解症状。
3、牙外伤露髓
牙齿折断或裂开导致牙髓暴露时,细菌易通过暴露处感染牙髓。需及时进行根管治疗保留牙体,使用玻璃离子水门汀封闭穿髓点,术后3个月内避免患牙承重。儿童恒牙外伤需评估牙根发育情况再决定治疗方案。
4、修复需求
严重缺损的牙齿在桩核冠修复前,需通过根管治疗建立无菌环境。先使用EDTA凝胶扩大根管,纤维桩加固后全冠修复。修复后应每年检查牙冠边缘密合度,防止微渗漏导致继发龋。
5、隐裂牙综合征
牙齿隐裂引发牙髓病变时,表现为咀嚼时短暂锐痛。根管治疗可消除裂纹导致的牙髓炎症,配合全冠修复防止裂纹扩展。治疗期间建议使用对颌牙垫减少咬合压力,避免裂纹加深。
根管治疗后需保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。避免用治疗牙咬硬物,术后1周内可能出现轻微胀痛属正常现象。若出现持续疼痛、牙龈脓包需及时复诊。定期口腔检查可早期发现邻牙问题,建议每6个月进行专业洁治。
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