心脏射频消融术的禁忌症
心脏射频消融术的禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、活动性感染、心脏内血栓、妊娠期及严重心脏结构异常等。该手术通过导管释放射频能量治疗心律失常,但部分患者因基础疾病或生理状态需避免操作。
严重凝血功能障碍患者术后可能出现难以控制的出血,包括血小板计数极低或长期服用抗凝药物未达标者。活动性感染如败血症或心内膜炎时,导管操作可能加重感染扩散。心脏内血栓多见于房颤患者左心耳部位,术中导管触碰可能导致血栓脱落引发脑梗。妊娠期女性因放射线暴露及药物使用限制,通常建议分娩后再评估手术必要性。严重心脏结构异常如巨大室间隔缺损或心肌病可能影响导管定位,增加手术风险。
术前需完善凝血功能、心脏超声、感染指标等筛查。存在相对禁忌症者需个体化评估,如控制良好的慢性感染或可逆性凝血异常经纠正后仍可考虑手术。术后应密切监测穿刺部位出血、心电图变化及感染征象,避免剧烈运动1-2周。日常需保持低盐低脂饮食,规律服用抗心律失常药物,定期复查动态心电图评估手术效果。
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