李竹林

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科

腹腔镜阑尾切除术怎么做

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腹腔镜阑尾切除术主要通过全身麻醉、建立气

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腹腔镜阑尾切除术主要通过全身麻醉、建立气腹、置入器械、切除阑尾、缝合切口等步骤完成。该手术具有创伤小、恢复快的特点，适用于多数急性阑尾炎患者。

手术开始前需进行全身麻醉，患者处于无意识状态。医生在脐部切开小口，注入二氧化碳建立气腹，使腹腔膨胀便于操作。随后置入腹腔镜镜头，通过显示屏观察腹腔内情况。在腹部其他位置再做两个小切口，分别置入抓钳和电凝钩等器械。医生会先探查阑尾位置，分离周围粘连组织，游离阑尾系膜。使用电凝钩切断阑尾系膜血管，避免出血。在阑尾根部用切割缝合器或可吸收夹闭后切断，完整切除病变阑尾。切除的阑尾会从脐部切口取出送病理检查。最后排出气腹气体，缝合各切口，手术结束。整个手术过程通常需要30-60分钟，具体时间视患者情况而定。

术后患者需禁食6-8小时，之后可逐步恢复流质饮食。早期下床活动有助于预防肠粘连和下肢静脉血栓。切口疼痛可使用镇痛药物缓解，一般3-5天可出院。术后两周内避免剧烈运动，保持切口干燥清洁。如出现发热、切口红肿渗液、持续腹痛等情况需及时就医复查。饮食上应从流质过渡到半流质再到普食，避免辛辣刺激性食物。定期复查血常规和腹部超声，评估恢复情况。

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