小孩睾丸疼痛是怎么回事

小孩睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤、腹股沟疝嵌顿等原因引起，可通过体格检查、超声检查、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医，避免延误病情。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症，多因精索旋转导致血流受阻。患儿常突发剧烈疼痛伴阴囊肿胀，可能伴随恶心呕吐。需在6小时内通过彩色多普勒超声确诊，超过12小时可能发生睾丸坏死。治疗需紧急手术复位固定，常用术式为睾丸复位固定术。术后可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛，或头孢克肟颗粒预防感染。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常见于包茎或泌尿系感染患儿。表现为渐进性疼痛、阴囊皮肤发红，可能伴随排尿困难。实验室检查可见白细胞升高。治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液，配合口服阿奇霉素干混悬剂。家长需帮助患儿保持会阴清洁，每日用温水清洗并更换棉质内裤。

3、睾丸炎

腮腺炎病毒感染是儿童睾丸炎主因，多在腮腺肿胀后3-7天发病。表现为睾丸肿大触痛，可能伴随发热。确诊需检测血清淀粉酶和病毒抗体。治疗以卧床休息为主，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，配合干扰素α2b喷雾剂抗病毒。家长需隔离患儿至腮腺消肿后5天。

4、阴囊外伤

运动撞击或骑跨伤可能导致睾丸挫伤或血肿。疼痛程度与损伤相关，可见阴囊瘀斑。需通过超声排除睾丸破裂。轻度损伤可冷敷并服用三七伤药片，严重血肿需手术清除。家长应限制患儿剧烈活动2周，穿戴防护裤参加体育课。

5、腹股沟疝嵌顿

先天性鞘状突未闭患儿易发，肠管卡压引发牵扯痛。特征为腹股沟肿块无法回纳，可能伴呕吐。超声可明确诊断。需急诊行疝囊高位结扎术，术前禁食禁水。术后使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能，家长需观察切口有无渗血。

日常护理需避免久坐压迫会阴部，选择宽松透气的纯棉内裤。饮食注意补充维生素C增强免疫力，如猕猴桃、西蓝花等。避免摄入辛辣刺激食物，每日饮水保持1500毫升以上。建议定期检查包皮情况，及时处理包茎问题。运动时做好防护，避免踢打类剧烈对抗项目。若发现阴囊不对称或持续隐痛，应立即就医排查。