附睾炎形成的原因
附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤或医源性操作等因素引起。主要有细菌逆行感染、泌尿系统疾病继发感染、性行为传播病原体、局部机械性损伤、导尿或手术操作诱发等病因。
1、细菌逆行感染
大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行至附睾,多继发于前列腺炎或尿路感染。患者可能出现阴囊红肿热痛、排尿灼热感。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
2、泌尿系统疾病
膀胱颈梗阻、尿道狭窄等疾病导致尿液反流至输精管,化学刺激诱发炎症。常伴随尿频尿急、下腹坠胀。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,严重者需手术解除梗阻。
3、性传播病原体
淋病奈瑟菌、衣原体通过性接触传播至附睾,多见于中青年。典型表现为尿道脓性分泌物伴睾丸剧痛。需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素颗粒,性伴侣需同步治疗。
4、局部机械性损伤
阴囊撞击、骑行摩擦等外力作用导致附睾组织损伤,可能继发细菌感染。急性期需冰敷镇痛,慢性期可热敷促进吸收,疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊。
5、医源性操作诱发
导尿管留置、前列腺穿刺等医疗操作可能将细菌带入生殖道。术后出现发热、阴囊压痛需警惕,建议预防性使用注射用头孢呋辛钠,保持会阴清洁。
日常应避免久坐压迫阴囊,性生活后及时排尿冲洗尿道。急性期卧床休息时用毛巾卷垫高阴囊,慢性期可温水坐浴改善循环。饮食需禁酒及辛辣刺激,多饮水稀释尿液。若出现持续高热、阴囊皮肤发紫等表现,提示可能进展为睾丸脓肿,须立即就医。
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