胰腺癌拉陶土便怎么治疗
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胰腺癌患者出现陶土便通常需通过手术切除、
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胰腺癌患者出现陶土便通常需通过手术切除、化疗、靶向治疗、对症支持治疗及中医辅助治疗等方式干预。陶土便多因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄受阻引起，可能伴随皮肤黄染、上腹隐痛等症状。
1、手术切除
根治性手术是早期胰腺癌的首选方案，胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤，术中需重建胆肠吻合以解除胆道梗阻。术后可能出现胰瘘、胆瘘等并发症，需联合生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液预防。
2、化疗
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，可缩小肿瘤改善胆道压迫。针对转移性患者可使用FOLFIRINOX方案，需注意伊立替康注射液可能引发骨髓抑制，治疗期间需定期监测血常规。
3、靶向治疗
厄洛替尼片适用于EGFR突变患者，可联合化疗延缓进展。对于BRCA突变者可选用奥拉帕利胶囊，用药期间需监测肝功能，避免与强效CYP3A抑制剂合用。
4、对症支持治疗
胆汁淤积可口服熊去氧胆酸胶囊促进排泄，严重瘙痒可用考来烯胺散结合紫外线照射。疼痛管理推荐盐酸羟考酮缓释片阶梯用药，联合加巴喷丁胶囊处理神经痛。
5、中医辅助治疗
茵陈蒿汤加减方有助于利胆退黄，可配合针灸阳陵泉、足三里等穴位。使用华蟾素注射液时需监测心电图，避免与强心苷类药物联用。
患者日常需采用低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，避免一次性摄入过多加重脂肪泻。可适量补充中链甘油三酯粉剂改善能量摄入，烹饪选用橄榄油等易消化油脂。保持适度活动量，如出现持续发热或剧烈腹痛需立即返院复查。家属应协助记录每日排便性状与体重变化，复诊时携带完整用药清单供医生评估调整方案。
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