男性睾丸疼痛是怎么回事

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男性睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静
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男性睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀、触痛明显,伴随发热寒战等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为阴囊局部红肿热痛,可能放射至腹股沟区。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性附睾炎可能形成硬结,需超声检查排除肿瘤。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,多见于左侧睾丸。表现为阴囊坠胀感,久站后疼痛加剧,可见蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可使用阴囊托带配合地奥司明片改善循环,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应早干预。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧痛伴睾丸位置上提是其特点,多发生于剧烈运动后。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。彩色多普勒超声是确诊首选检查,延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、外伤因素

阴囊部位撞击伤或运动损伤可造成睾丸挫伤、血肿。需立即冷敷并制动,疼痛持续需排除睾丸破裂。血肿明显时可服用云南白药胶囊促进吸收,严重出血需手术清除血肿。骑跨伤可能合并尿道损伤,需进行泌尿系统全面评估。

日常应避免长时间骑车或久坐,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。突发剧烈疼痛或伴恶心呕吐时须立即急诊,禁止自行热敷或服用强效镇痛药掩盖病情。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,生育期男性建议每年进行阴囊超声检查。

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