青光眼术后眼压20多是不是太高
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青光眼术后眼压20多毫米汞柱属于偏高，需
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青光眼术后眼压20多毫米汞柱属于偏高，需结合术前基线眼压和手术类型综合评估。青光眼术后理想眼压通常需控制在10-21毫米汞柱范围内，但部分患者因视神经损伤较重可能需要更低目标值。
青光眼滤过手术后早期眼压波动较常见，20多的眼压可能由术后炎症反应、滤过泡功能未完全建立或瘢痕化倾向导致。这种情况需密切监测角膜透明度、前房深度及视神经形态变化，同时评估患者视力视野是否进行性损害。多数患者通过加强局部抗炎治疗如妥布霉素地塞米松滴眼液、调整按摩频次或临时加用降眼压药物如布林佐胺滴眼液可逐步改善。若伴随剧烈眼痛、视力骤降或前房积血则提示需紧急处理。
少数患者因顽固性房水引流障碍可能需要二次手术干预，如激光缝线松解术或引流阀植入术。特殊类型青光眼如新生血管性青光眼、外伤性青光眼术后更易出现持续性高眼压，这类患者可能需要联合抗VEGF治疗或睫状体光凝术。长期眼压控制不佳会加速视神经萎缩，术后应定期进行眼底照相和光学相干断层扫描随访。
术后三个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，严格遵医嘱使用抗生素和激素类滴眼液。每日记录眼压变化和症状，出现眼红眼胀、虹视现象需立即复诊。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜，控制咖啡因摄入量，保持每日饮水量均匀分配。睡眠时适当垫高枕头有助于降低夜间眼压峰值。
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