心跳快、血压低是怎么回事
心跳快、血压低可能由脱水、药物副作用、心律失常、感染性休克、肾上腺功能不全等原因引起,可通过补液、调整用药、抗心律失常治疗、抗感染治疗、激素替代治疗等方式干预。
1、脱水
体液大量丢失会导致有效循环血量不足,引发代偿性心率增快和血压下降。常见于剧烈运动后未及时补水、严重腹泻或呕吐。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,重度需静脉输注0.9%氯化钠注射液。伴随症状包括皮肤弹性减退、尿量减少,需监测每小时尿量。
2、药物副作用
硝酸甘油片、盐酸哌唑嗪片等血管扩张药物可能过度降低外周血管阻力。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片突然停药会引起反跳性心动过速。出现此类情况需立即复诊调整用药方案,避免自行增减药量。
3、心律失常
室上性心动过速或房颤会导致心脏舒张期充盈不足,每搏输出量减少。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。发作时可能伴随心悸、胸闷,动态心电图检查有助于明确类型。
4、感染性休克
革兰阴性菌释放内毒素引发全身炎症反应,导致血管通透性增加和有效血容量锐减。需紧急静脉输注注射用头孢曲松钠联合液体复苏,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。早期表现为四肢湿冷、意识模糊。
5、肾上腺功能不全
原发性或继发性肾上腺皮质功能减退会导致醛固酮分泌不足,引起钠离子丢失和血容量降低。确诊后需长期口服醋酸氢化可的松片替代治疗。典型伴随症状有皮肤色素沉着、乏力,晨起血压最低。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免突然体位改变。监测晨起和睡前血压心率并记录,出现收缩压持续低于90毫米汞柱或心率超过120次/分钟应立即就医。饮食注意适量增加含钠食物,但高血压患者需谨慎。建议随身携带医疗警示卡注明基础疾病和用药史。
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