孕期血糖高的原因是什么

孕期血糖高可能由遗传因素、激素水平变化、饮食结构失衡、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起。妊娠期血糖升高通常表现为多饮、多尿、体重增长异常等症状，需通过血糖监测、饮食调整、运动干预等方式控制。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖升高。遗传基因可能影响胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌不足。建议此类孕妇在孕早期进行糖耐量筛查，日常需严格记录血糖值。若确诊异常，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖，同时配合低升糖指数饮食。

2、激素水平变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，孕中晚期这种效应更明显。生理性胰岛素抵抗可能导致餐后血糖短暂升高，通常通过分餐制、减少精制碳水摄入可改善。若空腹血糖持续超过5.1mmol/L，需考虑使用盐酸二甲双胍缓释片等药物干预。

3、饮食结构失衡

过量摄入高糖高脂食物会加重胰岛负担。常见于孕早期过量进食水果、糕点等精制糖类。调整饮食可采用蔬菜占每餐50%、优质蛋白占25%、全谷物占25%的比例，避免西瓜、荔枝等高糖水果。必要时可补充铬酵母片帮助调节糖代谢。

4、胰岛素抵抗

肥胖或超重孕妇普遍存在脂肪细胞因子异常，导致胰岛素敏感性下降。表现为腰围超过80cm、皮肤褶皱处色素沉着。除控制体重增长外，可遵医嘱使用格列本脲片等胰岛素促泌剂，配合每周150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽改善代谢。

5、妊娠期糖尿病

这是妊娠特发的糖代谢异常，可能与胎盘激素过度分泌有关。典型症状包括反复外阴瘙痒、羊水过多。确诊后需进行医学营养治疗，若血糖控制不佳需使用重组人胰岛素注射液。产后6-12周应复查糖耐量，因此类人群未来患2型糖尿病概率较高。

孕期血糖管理需贯穿妊娠全程。建议每日监测空腹及餐后血糖，记录饮食种类和运动时长。选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦作为主食，烹饪方式以蒸煮为主。适量进行散步、游泳等有氧运动，避免久坐。定期产检时需携带血糖记录本，便于医生调整干预方案。出现视力模糊、严重口渴等症状应立即就医。