脑积水引流手术后遗症

脑积水引流手术后遗症主要包括引流管堵塞、感染、引流过度或不足、脑脊液漏、癫痫发作等。这些后遗症可能与手术操作、个体差异、术后护理等因素有关。

脑出血后脑积水会死亡

脑出血后脑积水可能导致死亡，其危险程度与积水量、发病速度及基础疾病有关。

脑积水引流管的寿命

脑积水引流管的寿命受材质类型、患者年龄、术后护理、感染风险及个体差异等因素影响，通常可维持5-10年。1、材质差异：分流管分为硅胶和聚氨酯两类，硅胶管生物相容性更优，平均使用寿命8-12年；

脑积水分流术有无风险

脑积水分流术存在一定风险，手术风险包括感染、分流管堵塞、过度引流、机械故障、癫痫发作等。1、感染风险：分流术后可能发生手术部位或分流系统感染，表现为发热、切口红肿、头痛加重。

脑出血引发的脑积水

脑出血引发的脑积水可通过脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。脑积水通常由血块阻塞脑脊液循环、蛛网膜颗粒吸收障碍、炎症反应、脑室系统变形、颅内压增高等原因引起。

婴儿脑积水外科治疗

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脑积水颅内转流术(如造瘘术)，效果不及颅

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患儿，男，2013.2.19出生。

病史：因头大，头颅CT显示重度脑室扩张。

诊断为：脑积水

在外院行“内窥镜下室间孔疏通术以及脑室脑池造瘘术”，因术后影像复查“效果欠佳”，在另一外院行侧脑室后角穿刺Ommaya囊皮下置入术，嘱患者家属定期行经头皮穿刺Ommaya抽吸脑室内脑脊液。

复查头颅CT：显示效果不佳。

复查头颅CT，脑积水明显改善。

分析：原来的先后两次手术：窥镜造瘘术、Ommaya囊置入术(定期经头皮囊穿刺抽吸脑脊液)效果不佳。

表明：脑积水颅内转流术(如造瘘术)，效果不及颅外分流术(如脑室-腹腔分流术);对婴儿做Ommaya囊置入术，需术后多次反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液，也属于颅外脑脊液转流，但事实上由于婴儿头颅小、头皮软，再加上婴儿疼痛高度不配合，该穿刺操作难以完成。如采取基础麻醉辅助，又过于麻烦和耗资。

强烈建议：尽量避免对婴儿做Ommaya囊置入术及术后反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液，因难以实现，故效果不佳;同属脑脊液颅外转移的脑室腹腔分流术，在仅1年的观察期内，获得了良好的初期效果。