“好说不好做”的慢性阑尾炎

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

慢性阑尾炎在急性发作时表现为“急性阑尾炎
手机查看

阅读:1.83万

经常有人说自己反复肚子痛,是“慢性阑尾炎”。再问是做了手术诊断的吗?答案往往是经不起推敲的:“可能、大概、也许,非常像”慢性阑尾炎。

追问:“为什么不手术呢?”回答的就更玄妙了:“每次都是保守治疗,考虑过手术,但医生都觉得有些疑问……”

所谓的“慢性阑尾炎”确实是说说挺容易,也很容易理解,但治疗起来却未必那么容易,特别是做个难度似乎并不大的阑尾切除往往很难下决心。通俗点说就是:怀疑一下是必须的,确诊却非常难!

慢性阑尾炎在急性发作时表现为“急性阑尾炎”,医生做阑尾切除时发现阑尾明显炎性病变,很放心的做个手术后安心。理论上讲,在没有症状时做手术是非常明智的选择,但临床上往往只适用于曾经明确诊断过急性阑尾炎,后来又反复发作右下腹痛的病人。对于从来没典型发作过急性阑尾炎的病人,怀疑“慢性阑尾炎”是可以的,但要仅仅只做简单的阑尾切除需要冒非常大的误诊风险,这是医患双方都不愿面对的尴尬境地。

其实对临床上曾经发生过“急性阑尾炎”行保守治疗的病人,后来做单纯阑尾切除也有一定的误诊风险,特别是对小儿来说,误诊的风险更大。解决这一问题其实方法也很简单:探查更大范围的腹腔!但常规手术就需要做很大的探查切口,腹腔骚扰过大似乎又很不划算。临床上对这种尴尬境况的处理就是不到万不得已就别手术!没任何症状时就更别奢谈手术啦。

腹腔镜下切除阑尾并且探查整个腹腔是非常自然的事情,腹部并不需要增加额外的切口和创伤,对腹腔的骚扰也远远低于常规手术,术后恢复快也明显降低了肠粘连等并发症的发生。

腹腔镜探查腹腔、切除阑尾,技术上并不是很难。针对常见的“慢性阑尾炎”的诊治也具有无可比拟的优势。腹腔镜下探查整个腹腔顺便切除阑尾,实际上诊断的意义是第一位的,这也是解决过去临床的尴尬难题的关键所在。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

消化不良按摩哪里
消化不良按摩哪里:按摩就是推拿,是中医的一种物理治疗方法,是运用了手法作用于人体体表的特定部位,以达到治疗疾病的目的。按摩能够治疗很多疾病,比如能够使关节复位、腰椎病、颈...
许吉成 1'40''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.88万次播放 2020-01-17

消化不良的症状
消化不良的症状:   消化不良属于常见病和多发病,部分患者不特殊表现。一般常见的临床表现有以下几个特点:第一就是上腹痛,上腹痛多无规律性,部分患者上腹痛与进食有关,表现...
许吉成 1'32''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.93万次播放 2020-01-17

左上腹部隐痛的原因
左上腹部隐痛的原因:腹痛是临床上最常见的症状,腹痛同时也是主观的感受,腹痛的性质及强度与病变的程度、刺激的程度以及神经与心脏因素相关。左上腹的疼痛一般与以下因素有一定的关...
许吉成 1'39''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.15万次播放 2020-01-17

急性盲肠炎怎么办
急性盲肠炎怎么办:盲肠是大肠的起始部,大约长6~8厘米,下端为盲端,上端延续的是升结肠,左侧与回肠相连接。阑尾位于盲肠的下端后内侧壁,一般所说的盲肠炎通常指的就是阑尾炎。...
许吉成 1'46''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.02万次播放 2020-01-17

轮状病毒性肠炎怎样是好转了
轮状病毒性肠炎怎样是好转了:对于轮状病毒性肠炎的治疗有以下几个方面:第一就是饮食方面可以暂时停用辅食,如果有轮状病毒肠炎继发的乳糖不耐受,就要吃无乳糖奶粉和乳糖酶治疗。有...
许吉成 1'31''

哈尔滨市第一医院 许吉成

4.09万次播放 2020-01-17

贲门癌能活多久
贲门癌能活多久
贲门癌即胃癌的一种,对于胃癌到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,胃癌的治疗是个系统的过程,涉及到...
什么是腺瘤样结节
什么是腺瘤样结节
腺瘤样结节是指在CT、B超影像中显示出腺瘤般的实性小结节,通常是良性的,建议进一步检查。具体分析如下...
白血癌能治好吗
白血癌能治好吗
在临床上一般认为白血病疾病的话,需要通过确诊以后才能考虑治疗该疾病的方案的。在临床上一般都是通过骨髓...
胃病爱找哪7种人
胃病爱找哪7种人
没时间吃早餐、晚上加班吃饱就睡、小病忍着不去看……这些坏习惯让我们的胃不堪重负。据世界卫生组织统计,...

桂林市人民医院 谢琪

1.36万次播放

如何鉴别周围型肺癌与肺结核
如何鉴别周围型肺癌与肺结核
周二上午在医院出门诊,20个病号里,竟有3位患者肺癌当肺结核治了数月,贻误最佳时机。孤立性肺结核的鉴...

空军总医院 夏廷毅

1.58万次播放