腹股沟肉芽肿如何治疗

腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆引起的一种慢性、轻度传染的性传播性疾病。主要累及生殖器或肛门的皮肤及淋巴管，以形成特异的边缘卷曲隆起的牛肉红色、基底部肉芽组织增生高起的无痛性溃疡为特征，晚期则可形成外生殖器假性象皮病，甚至形成尿道、阴道、肛门等狭窄。本病常为慢性，平均病期为2年半，且常合并其他性传播性疾病，如梅毒、淋病、性病性肉芽肿。

[相关的药物]

1.复方磺胺甲思唑片(Sulfamethoxazoli Compositae，复方新诺明片)磺胺类抗菌药，抗菌谱广，抗菌作用强。

2.红霉素(Erythromycinum)

大环内酯类抗生素，为抑菌剂，但在高浓度时对敏感菌也呈杀菌作用，其抗菌谱与青霉素相似。

3.四环素(Tetracycline)

为广谱抗生素，其作用机制主要是干扰细菌蛋白质合成。

4.链霉素(Streptomycini)

为氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌作用强，对许多革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、变形杆菌、非溶血性链球菌等也具抗菌作用，对肉芽肿荚膜杆菌亦有抗菌作用。

[选用原则]

1.本病为慢性性传播性疾病，病程较长，平均为2 年半。但若能早期诊断，及时治疗，病程可缩短。

2.对本品治疗首选复方磺胺甲思唑片(复方新诺明片)，磺胺过敏者选用上

述其他药物。

[注意事项]

1.复方磺胺甲思唑片(复方新诺明片)

为磺胺甲思唑(SME)和甲氧苄氨嘧啶(TMP)的复方制剂。

用法：2 片口服，1 日2 次，连服3周。副作用及注意点：

(l)对磺胺过敏者、孕妇、新生儿、早产儿禁用。肝、肾功能不全者慎用。

(2)因服用时间较长，应注意检查血象。

2.红霉素

片剂：0.125g/片、0.25g/片。

用法：500mg 口服，1 日3 次，连服2～3 周。

3.四环素

片剂：0.25g/片。

用法：500mg 口服，1日4次，连服2～3 周。

4.链霉素

针剂：0.5g/瓶。

用法：1g 肌内注射，1日2次，连用10 日，总剂量达20g。

副作用及注意点：①少数可引起过敏反应，出现皮疹、发热、嗜酸细胞增多，偶见荨麻疹，红斑及皮疹、血管神经性水肿，紫癜等。②肌注部位可有疼痛和肿胀。③对第8 对颅神经有损害作用而可引起前庭功能和听觉损害，故用药期间若发现耳有堵塞感或耳鸣，应立即停药。因可使胎儿听力减退，故孕妇、小儿慎用。

④不宜与速尿等强利尿剂联合应用，以免加重耳毒性。

[建议]

1.早期生殖器溃疡与肛门损害应与软下疳、梅毒硬下疳、扁平湿疣鉴别。慢性溃疡则应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

2.早期诊断并及时治疗，可缩短病程，防留下外生殖器假性象皮肿或因疤痕而引起的尿道、阴道、肛门狭窄等。

3.用药必须持续到损害完全消退，一疗程要3 周以上，否则易复发。