男性霉菌性尿道炎怎么检查
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湿气是一种中医理论概念。中医认为自然界中
2025-06-25 15:46 阅读：253
男性霉菌性尿道炎需通过尿道分泌物镜检、真菌培养、尿常规、PCR检测及临床症状综合判断。主要检查方法有分泌物涂片镜检、真菌培养鉴定、尿沉渣检查、核酸扩增技术、尿道镜检查。
1、分泌物涂片镜检
取尿道分泌物进行革兰染色或氢氧化钾湿片检查，直接观察是否存在假菌丝或孢子。该方法快速简便，但灵敏度有限，阴性结果不能排除感染，需结合其他检查。镜检发现真菌成分时可初步诊断，但无法确定具体菌种。
2、真菌培养鉴定
将分泌物接种于沙保弱培养基进行培养，观察菌落形态并进行生化试验确定菌种。培养法特异性高，能明确白色念珠菌等致病菌种类，同时可进行药敏试验指导用药。但培养周期需3-7天，可能出现假阴性。
3、尿沉渣检查
离心沉淀尿液后镜检，寻找尿液中脱落的真菌成分。该方法无创且可重复进行，适用于分泌物较少的患者。尿沉渣中发现真菌孢子或菌丝时具有诊断价值，但需注意与污染鉴别。
4、核酸扩增技术
采用PCR方法检测尿道分泌物中真菌特异性DNA片段，灵敏度高且可快速识别难以培养的真菌。适用于传统方法检测阴性但高度怀疑真菌感染的情况，能检出念珠菌属等常见致病菌的核酸序列。
5、尿道镜检查
通过内窥镜直接观察尿道黏膜是否存在充血、糜烂或白色伪膜。镜下取可疑病变组织进行病理检查，发现真菌侵袭黏膜的证据可确诊。适用于反复发作或合并尿道狭窄的患者，属于有创检查。
怀疑霉菌性尿道炎时应避免自行用药，需在医生指导下完成规范检查。检查前24小时避免尿道冲洗或使用抗真菌药物，保持会阴清洁干燥。日常应选择透气棉质内裤，避免长时间憋尿，控制血糖水平可降低复发风险。合并糖尿病或免疫功能低下者需积极治疗基础疾病。
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