四岁小孩鼻子老是不通气可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素造成的，比如感冒、鼻炎等。如果是生理性的原因，可以通过热敷的方式进行缓解，如果是病理性的原因，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
一、非病理因素
1.生理性因素：如果室内空气比较干燥或者温度比较高，会导致鼻腔黏膜出现充血的情况，从而影响正常的呼吸，甚至还会伴随着鼻子不通气的现象。此时可以使用加湿器进行改善，也可以通过开窗通风的方式进行处理。
二、病理因素
1.感冒：由于身体抵抗力下降受到细菌感染所引起的，在临床上通常会出现咳嗽咳痰、流鼻涕等症状，并且会伴有鼻子不通气的情况。此时可以在医生的指导下服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
2.鼻炎：是指发生于鼻部的炎症性疾病，发病机制主要与自身免疫系统功能紊乱有关，临床表现有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和嗅觉减退等。可遵医嘱外用糖皮质激素类滴鼻剂，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，还可口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等。
建议家长及时带孩子去医院就医，明确疾病性质后对症治疗。日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激性的食物。
