子宫疾病肌瘤45mm通常不需要立即手术，建议先观察随访。子宫疾病肌瘤的处理方式主要取决于肌瘤大小、位置、生长速度以及是否引起症状，45mm的肌瘤多数情况下属于中等大小，若无明显不适，定期复查即可。
对于45mm的子宫疾病肌瘤，若患者没有出现月经量增多、经期延长、腹痛、压迫感或贫血等症状，通常建议每3到6个月进行一次超声检查，监测肌瘤大小和生长速度。日常注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上减少高雌激素食物的摄入，如蜂王浆、雪蛤等。如果肌瘤生长缓慢或稳定，可以继续观察。若患者出现明显症状，如月经量过多导致贫血、下腹坠胀、尿频或便秘等，则可能需要考虑治疗。药物治疗是常见选择，例如遵医嘱使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球或戈舍瑞林缓释植入剂等，这些药物可以帮助缩小肌瘤或缓解症状，但需注意长期使用可能影响骨密度。对于症状严重或药物治疗效果不佳的情况，可考虑手术，如子宫疾病肌瘤剔除术或子宫疾病动脉栓塞术。45mm的肌瘤一般不需要切除子宫疾病，除非患者无生育需求且症状严重影响生活。总体而言，多数45mm的肌瘤可通过定期随访和药物控制，手术仅适用于症状明显或生长迅速的情况。
在日常生活中，建议患者保持健康体重，适量进行有氧运动如快走或瑜伽，避免久坐和腹部受压。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、菠菜，以及优质蛋白如鱼肉、豆制品，减少红肉和油炸食品的摄入。注意情绪调节，避免长期焦虑和压力，这些都有助于维持内分泌稳定。若出现异常阴道出血、剧烈腹痛或肌瘤快速增大，应及时就医评估。
