得了卵巢囊肿不一定需要手术，是否需要手术主要取决于囊肿的性质、大小、生长速度以及是否引起症状，多数生理性囊肿可自行消退，而部分病理性囊肿则建议手术。
对于直径小于5厘米、超声提示为单纯性囊肿且没有分隔或实性成分的囊肿，通常属于生理性囊肿，如卵泡囊肿或黄体囊肿，这类囊肿与月经周期相关，多数在2-3次月经周期后可自行缩小或消失，一般不需要手术，只需定期复查超声观察变化即可。对于直径在5-10厘米之间、但超声提示为良性特征的囊肿，如子宫疾病内膜异位囊肿或畸胎瘤，如果患者没有明显腹痛、腹胀或压迫症状，且囊肿生长缓慢，也可以暂时不手术，采取定期随访的策略，每3-6个月复查一次超声，监测囊肿的大小和形态变化。对于直径超过10厘米、或超声提示囊肿内有乳头状突起、分隔增厚、实性成分等恶性征象的囊肿，或者囊肿在短期内迅速增大，或者患者出现了持续性腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，通常建议手术治疗，常用的手术方式包括卵巢囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，术后将切除组织送病理检查以明确性质。对于绝经后女性新发现的卵巢囊肿，即使囊肿较小，也建议积极评估，因为绝经后卵巢囊肿恶变的风险相对升高，医生可能会建议进行肿瘤标志物如CA125检测，并结合超声特征综合判断是否需要手术。
建议患者保持健康的生活方式，均衡饮食，适量摄入蔬菜水果，避免高脂肪高糖食物，规律作息，避免熬夜，适度进行有氧运动如散步或瑜伽，有助于调节内分泌水平。定期进行妇科检查，包括盆腔超声和肿瘤标志物检测，对于有卵巢囊肿家族史或乳腺癌家族史的女性，更应重视定期筛查。如果出现下腹部疼痛、腹部包块、月经不规律或压迫症状如尿频、便秘等，应及时就医，由妇科医生根据具体情况制定个体化的管理方案，切勿自行用药或忽视随访。
