子宫肌瘤直径超过5厘米或有明显临床症状时通常认为较严重，需医疗干预。子宫肌瘤常见于育龄期女性，多数为良性，但个体症状差异较大。
当肌瘤直径在3-5厘米之间但未引起不适时，多数情况下可通过定期复查监测。这类肌瘤生长缓慢，可能伴随轻微经量增多或周期变化，通常不影响日常生活。超声检查每6-12个月随访一次较为合适，期间观察是否有异常子宫出血、下腹坠胀感等变化。部分女性在此期间可能出现贫血症状，可通过饮食补充铁剂缓解。需要注意的是，绝经后肌瘤未缩小反而增大的情况需要警惕。
当肌瘤直径超过5厘米或引发严重症状时需要积极处理。这类肌瘤可能导致月经量过多引发贫血，出现血块或经期延长至7天以上。增大的肌瘤可压迫膀胱引起尿频，压迫直肠导致便秘，甚至引发腰骶部持续性疼痛。黏膜下肌瘤即使较小也可能造成严重出血或不孕。特殊情况下肌瘤短期内迅速增大需排除恶变可能，尤其伴随绝经后出血或不明原因消瘦时更应重视。治疗方案需结合年龄、生育需求等综合评估。
建议出现异常子宫出血、盆腔压迫症状或备孕困难的女性尽早就诊妇科。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持适度运动控制体重，定期进行妇科检查。贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片等补铁药物。
