右侧卵巢囊肿不一定是肿瘤,多数为生理性囊肿或良性病变。卵巢囊肿可分为功能性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等多种类型,仅少数可能为恶性肿瘤。建议通过超声检查、肿瘤标志物检测等方式明确性质。

功能性囊肿是最常见的生理性囊肿,如黄体囊肿或滤泡囊肿,多与月经周期相关。这类囊肿通常体积较小,直径不超过5厘米,多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查显示囊壁薄且光滑,无乳头状突起或实性成分。对于此类囊肿,一般建议定期复查,无须特殊治疗。若出现囊肿破裂或扭转等急腹症表现,则需及时就医处理。
病理性囊肿中,子宫内膜异位囊肿和囊腺瘤属于良性肿瘤。子宫内膜异位囊肿即巧克力囊肿,常伴随进行性加重的痛经和不孕;囊腺瘤则包括浆液性或黏液性两种,生长缓慢但有潜在恶变概率。这两种囊肿直径可能超过5厘米,超声可见囊内分隔或低回声区。对于持续存在或增大的良性囊肿,腹腔镜手术切除是主要治疗方式。术后需定期随访排除复发。

恶性肿瘤在卵巢囊肿中占比不足10%,但具有浸润性生长特征。超声检查多显示囊实性混合包块,伴有血流信号丰富、腹水等征象。CA125等肿瘤标志物显著升高时需高度警惕。确诊需依靠病理活检,治疗需结合手术切除与化疗。绝经后女性新发卵巢囊肿或囊肿短期内快速增大时,应优先排除恶性可能。

发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿破裂或蒂扭转。建议每3-6个月复查超声监测变化,若出现持续腹痛、异常阴道流血或排尿困难等症状需及时就诊。日常保持规律作息和均衡饮食,限制高雌激素食物摄入。对于有卵巢癌家族史者,可考虑遗传咨询和更密切的医学监测。