右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、滤泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变等因素引起。
排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,通常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测和休息缓解。
未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发腹胀感,一般无需特殊治疗,定期复查即可。
慢性盆腔炎可能导致输卵管卵巢脓肿,表现为囊肿伴下腹坠痛、发热。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,严重者需穿刺引流。
异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿,特征为进行性痛经和性交痛。可通过腹腔镜手术剥除,术后配合GnRH-a类药物预防复发。
浆液性囊腺瘤或畸胎瘤等良性肿瘤占多数,恶变概率不足1%。若囊肿持续增大超过5厘米、CA125升高或出现腹水,需手术病理确诊。
建议每3-6个月复查超声观察囊肿变化,日常避免剧烈运动以防蒂扭转。饮食多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜,减少高雌激素食物摄入。保持规律作息有助于内分泌平衡,若出现突发腹痛、异常阴道出血或囊肿短期内迅速增大,应及时妇科就诊。绝经后女性新发卵巢囊肿需特别警惕恶性可能。