哺乳期需注意营养均衡、正确哺乳姿势、情绪调节、乳房护理和药物安全。
哺乳期每日需增加500大卡热量摄入,优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品应占每日总蛋白的50%。钙质需求提升至1200mg/天,可通过牛奶、芝麻酱、深绿色蔬菜补充。铁元素推荐摄入25mg/日,动物肝脏每周食用2次,搭配维生素C促进吸收。必需脂肪酸摄入不足会影响婴儿脑发育,每周应进食深海鱼3次,核桃每日20g为宜。
采用摇篮式、橄榄球式、侧卧式三种正确姿势轮流使用,每次哺乳时间单侧15-20分钟。婴儿含接需包含乳晕的2/3,出现"咕咚"吞咽声为有效吸吮。哺乳前热敷乳房3分钟可促进泌乳反射,哺乳后冷敷缓解胀痛。记录哺乳时间表,新生儿期每天哺乳8-12次,间隔不超过3小时。
产后抑郁发生率约15%,表现为持续情绪低落、失眠或嗜睡。每天保证连续4小时睡眠,家人应分担夜间哺乳。正念冥想每天15分钟可降低皮质醇水平,有氧运动每周3次能促进内啡肽分泌。建立母亲支持小组,每周交流1次哺乳经验,心理压力可降低40%。
哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂,发生乳头破损时可使用纯棉乳盾。乳腺堵塞表现为局部硬块伴压痛,可用卷心菜叶冷敷配合从腋窝向乳头方向按摩。急性乳腺炎需就医指征包括体温超过38.5℃、乳房皮肤发红面积大于3cm。日常选择无钢圈哺乳文胸,罩杯比孕前大1-2个尺码。
哺乳期用药危险等级L1-L5中仅L1-L2级药物可安全使用,如对乙酰氨基酚退烧、头孢类抗生素。禁用含伪麻黄碱的感冒药会减少30%奶量,雌激素类避孕药使乳汁分泌减少15%。中药禁忌包括含马兜铃酸的关木通、含重金属的朱砂。必须用药时选择哺乳后立即服用,避开血药浓度峰值期。
哺乳期饮食建议每日摄入主食300g、优质蛋白100g、蔬菜500g,避免韭菜、山楂等回奶食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌,每天3组每组10次。乳房护理注意温水清洁避免碱性皂液,发现异常分泌物及时就医。保持每日饮水量2000ml,哺乳期持续补充复合维生素至断奶。建立规律作息时间,婴儿睡眠周期与母亲同步可提升休息效率。