男性前列腺肥大引起排尿困难可能与年龄增长、激素失衡、炎症刺激、局部充血、遗传因素有关。
随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,腺体体积增大压迫尿道。50岁以上男性发病率超过50%,80岁后可达90%。治疗需根据梗阻程度选择药物如α受体阻滞剂坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺或经尿道前列腺电切术。
睾酮代谢产物双氢睾酮过度积累刺激腺体增生,雌激素水平升高也会促进间质细胞增殖。可通过检测性激素水平,使用度他雄胺等药物调节激素代谢,严重者考虑睾丸切除术。
慢性前列腺炎反复发作导致组织纤维化增生,细菌性炎症需抗生素治疗左氧氟沙星、多西环素,非细菌性炎症可采用植物制剂锯棕榈提取物或物理治疗。
久坐、酗酒或性生活过频导致前列腺持续充血水肿。改善需避免长时间骑行,限制酒精摄入,每周2-3次温水坐浴,配合使用活血化瘀类中成药前列舒通胶囊。
家族中有前列腺增生患者的人群发病风险增加2-3倍。这类人群建议40岁后定期进行PSA检测和直肠指检,早期发现可通过微波热疗等微创手段干预。
日常需保持低脂高纤饮食,适量食用南瓜籽、西红柿等含锌食物;避免憋尿和过度劳累,每周进行3次30分钟快走或游泳;夜间排尿困难者可抬高床头15度,睡前3小时限制饮水。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常需立即就医,长期未治疗可能引发膀胱结石、肾积水等并发症。