男性前列腺肥大是前列腺组织增生压迫尿道的常见疾病,病因包括激素失衡、年龄增长、炎症刺激、遗传因素和代谢异常。
雄激素与雌激素比例失调刺激前列腺细胞增殖。治疗需抑制双氢睾酮转化,常用非那雄胺等5α还原酶抑制剂,或通过中药如锯棕榈调节内分泌。严重者需行经尿道前列腺电切术。
50岁以上男性发病率超50%,随年龄增长腺体自然退化增生。轻症可用α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪缓解排尿困难,配合温水坐浴改善局部血液循环。
慢性前列腺炎反复发作导致纤维组织增生。需针对病原体使用左氧氟沙星等抗生素,辅以前列腺按摩和微波物理治疗。避免久坐骑车减少盆腔充血。
家族史患者发病年龄可能提前10-15年。基因检测发现HOXB13等突变时,建议40岁起定期PSA筛查。早期干预可尝试花粉提取物或南瓜籽提取物等天然制剂。
肥胖和糖尿病加速前列腺增生进程。控制血糖体重是关键,二甲双胍可能延缓进展。合并膀胱结石需行钬激光碎石术,严重尿潴留考虑前列腺支架植入。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,多食用西红柿含番茄红素、三文鱼富含ω-3脂肪酸。凯格尔运动增强盆底肌力,每日快走30分钟改善盆腔循环。夜间排尿困难者睡前3小时限水,可选择侧睡姿势减轻压迫。定期进行国际前列腺症状评分IPSS自测,每年泌尿科超声检查监测进展。