女士性功能减退可能由激素水平变化、心理因素、慢性疾病、药物副作用、生活方式问题引起。
围绝经期雌激素下降会直接降低阴道润滑度和性欲,多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能导致雄激素分泌异常。治疗需根据具体病因,如更年期女性可采用激素替代疗法,药物选择包括雌二醇贴片、普罗雌烯阴道胶囊;内分泌疾病患者需服用二甲双胍调节代谢或螺内酯抗雄激素。
抑郁焦虑等情绪障碍会抑制性兴奋中枢,童年性创伤或伴侣关系紧张可能形成心理阴影。认知行为疗法可改善错误性观念,夫妻共同咨询能修复亲密关系,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物,但需注意SSRI类药物可能暂时加重性功能障碍。
糖尿病引发的神经血管病变会影响生殖器敏感度,高血压患者盆腔血流减少可能导致性唤起困难。需严格控制原发病,糖尿病患者可使用西地那非改善血流,高血压患者需调整降压药,避免普萘洛尔等可能抑制性功能的药物。
长期服用避孕药可能降低游离睾酮水平,抗组胺药会减少阴道分泌物,部分抗精神病药会干扰多巴胺分泌。可与医生沟通更换药物,如将复方避孕药改为单孕激素制剂,或添加安非他酮抵消SSRI类药物对性功能的抑制。
长期熬夜扰乱褪黑素分泌节律,过度节食导致胆固醇不足影响激素合成,缺乏运动使盆腔血液循环变差。建议保持23点前入睡,每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌,饮食增加核桃三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。
日常可尝试瑜伽改善躯体感知力,摄入黑巧克力促进内啡肽分泌,避免穿紧身裤保持会阴透气。40岁以上女性建议每年检测性激素六项,存在持续阴道干涩可使用水溶性润滑剂,伴侣应避免施加压力,通过非性接触重建亲密感。合并心血管疾病或突然出现的性欲丧失需优先排查垂体瘤等器质性疾病。