压力性尿失禁的主要原因

压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽及年龄增长等因素导致。

1、盆底肌松弛：

盆底肌群支撑膀胱和尿道，肌肉弹性下降会导致腹压增高时漏尿。凯格尔运动是核心改善方式，每天3组收缩肛门动作，每组15次；生物反馈治疗通过仪器辅助训练；严重者可选择尿道中段悬吊术等手术修复。

2、妊娠分娩损伤：

胎儿经阴道分娩可能撕裂盆底神经肌肉，多胎妊娠风险更高。产后42天起需进行专业盆底康复，如电刺激治疗；阴道哑铃训练增强肌力；若合并阴道膨出需行盆底重建手术。

3、肥胖因素：

腹部脂肪增加持续压迫膀胱，BMI超过30者发病率升高2-3倍。建议每周150分钟有氧运动配合低脂饮食，减少咖啡因摄入；减重5%-10%即可显著改善症状。

4、慢性咳嗽：

长期咳嗽导致腹压反复冲击尿道括约肌，常见于吸烟者或哮喘患者。需治疗原发病，如雾化吸入布地奈德；戒烟计划配合尼古丁替代疗法；咳嗽时交叉双腿可临时减轻漏尿。

5、年龄增长：

雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩，绝经后女性约40%出现症状。局部使用雌三醇乳膏增强尿道闭合压；补充大豆异黄酮等植物雌激素；合并子宫脱垂需考虑阴道封闭术。

日常可多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原蛋白合成，游泳和瑜伽改善核心肌群力量，使用成人护理垫期间需每2小时更换预防感染。体重超标者建议采用地中海饮食模式，每周至少3次30分钟快走锻炼。绝经女性每日补充800IU维生素D增强肌肉功能，避免提重物超过5公斤。