通常情况下，做白内障手术是否要切开角膜，需要根据患者病情而定。如果患者病情严重，可能需要切开角膜进行手术，如果患者病情不严重，通常不需要切开角膜。
一、需要切开角膜：
1、患者病情严重：当患者病情比较严重，出现了继发感染，晶体混浊较重，此时需要进行手术切除混浊的晶体，同时需要进行角膜透镜植入手术，因此需要切开角膜;
2、患者病情不严重：若患者病情不严重，只是单纯浑浊的晶体，可以不用切除角膜，通常进行白内障超声乳化手术就可以解决问题。
二、不需要切开角膜：
1、患者病情可逆：如果患者白内障病情发展到了一定程度，晶体出现部分混浊，可以通过超声乳化白内障吸除术将混浊的白内障吸除，然后植入人工晶体提高视力，此时不需要切开角膜;
2、患者病情无逆转：若患者白内障病情没有逆转，只是缓慢加重，可以通过白内障囊外摘除术和人工晶体植入术，将混浊的白内障囊外摘除，同时植入人工晶体改善视力。
白内障手术的方式较多，并不局限于切开角膜。在白内障手术过程中，医生会根据患者具体情况选择不同的手术方式，比如普通白内障手术、飞秒激光白内障手术等。建议患者找专业医生进行手术操作，尽量避免在手术过程中出现不良反应。
