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再生障碍性贫血病理现象有哪些?

发布时间: 2025-03-08 09:52

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再生障碍性贫血病理现象主要表现为以下几个方面:

骨髓增生低下

这是由于全身红骨髓总量减少而代之以脂肪组织引起的。如造血细胞相对容积在9%以下为增生极度低下,在10%~24%之间为增生低下,在25%~36%之间为增生活跃,在37%以上为明显活跃。再障患者血象三系均减少,而脂肪细胞增多,严重或急性病例的骨髓几乎完全变成蜡黄色的脂肪髓。在造血细胞进行性减少的过程中,骨髓可出现灶性增生。

骨髓组织减少在急性型病例表现为迅速而广泛,多波及长骨、扁平骨及短骨;而在慢性型病例则表现为“向心性”渐进发展过程,即先髂骨而后脊柱及胸骨。

血浆渗出

再障患者骨髓内有血浆渗出,呈现浆液性炎症,结果导致骨髓实质疏松,造血细胞间有纤维蛋白的血浆成分,致使造血细胞核浓缩、溶解和破裂。

骨髓出血多见于脂肪化的骨髓间质中。

淋巴细胞、浆细胞、网状细胞都增生,特别容易在增生极度低下的骨髓中见到。

红细胞无效性生成和溶血

慢性再障骨髓代偿性增生部分,可能就是无效性红细胞生成。部分患者的红细胞生存时间缩短,说明有溶血。

淋巴组织萎缩

再障患者的全身淋巴组织包括脾脏、全身淋巴结、扁桃体及肠粘膜下淋巴滤泡均有不同程度的萎缩。脾脏缩小。但长期多次输血也可因含铁血黄素沉着而使脾、肝肿大。

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