小孩子包皮过长是否需要割包皮，主要取决于是否经常引发其他疾病，比如包皮龟头炎、尿路感染、包皮垢、阴茎癌，如果经常出现此类情况，建议割除包皮。
1、包皮龟头炎：包皮过长导致尿液残留在包皮内，刺激周围组织，容易引发龟头炎，还可能会上行感染，导致尿道炎、前列腺炎等，此时一般需要割除包皮;
2、尿路感染：包皮过长导致大量细菌堆积在包皮内，如果得不到及时清洗，容易诱发尿路感染，此时一般也需要割除包皮;
3、包皮垢：包皮过长，残留的尿液和包皮脱落的表皮混合在一起，容易形成包皮垢，而且难以清洗，长期刺激会诱发包皮炎、龟头炎等，一般也需要割除包皮;
4、阴茎癌：如果反复发生包皮龟头炎，特别是有包茎的情况，或者在反复的炎症刺激下形成包皮肿瘤，如果符合手术指征，可以考虑手术切除包皮。
对于小孩子而言，由于年龄较小，如果没有任何临床表现，包皮过长不需要割除。随着年龄逐渐增长，阴茎也会逐渐发育，特别是阴茎头部的发育，会逐渐显露出龟头，该情况下不需要割除包皮。但如果小孩子出现明显的排尿困难、反复感染等，则需及时割除包皮。对于单纯的包皮过长，可以进行保守治疗，比如局部清洗、涂抹红霉素软膏等，注意每日清洗龟头和包皮。另外，还可以通过包皮环切器进行手术治疗，该方法具有操作简单、效果好、副作用少等优点。
