怎么治疗风湿关节炎

风湿关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。风湿关节炎通常由遗传因素、免疫异常、感染、环境刺激、关节劳损等原因引起。

1、生活干预

保持适度运动有助于增强关节周围肌肉力量，推荐选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重可减少关节负荷，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。关节保暖对缓解晨僵有帮助，寒冷季节可使用护膝、护腕等防护用具。戒烟可降低血管炎风险，减少炎症因子释放。日常活动时注意使用辅助工具如拐杖，减轻关节压力。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。水疗通过浮力减轻关节负重，水中太极等运动能改善关节活动度。脉冲电磁场治疗可抑制滑膜炎症，需专业设备辅助。超声波治疗能促进药物透皮吸收，每周2-3次为宜。关节功能训练需在康复师指导下进行，重点维持关节活动范围。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解关节肿痛，但需注意胃肠不良反应。甲氨蝶呤片作为基础抗风湿药，需定期监测肝功能。来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于中重度患者。糖皮质激素如醋酸泼尼松片用于急性期短期控制炎症。

4、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的持续性滑膜炎。关节置换术多用于晚期髋、膝关节严重破坏，常用钴铬钼合金假体。关节融合术可解除疼痛但会丧失活动功能，多用于足踝关节。肌腱修复术能矫正关节畸形，改善握力等日常功能。神经减压术可缓解腕管综合征等神经压迫症状。

5、中医调理

针灸选取足三里、阳陵泉等穴位，可调节免疫功能。艾灸通过温热刺激改善局部气血运行。中药熏洗使用桂枝、红花等药材促进血液循环。雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，需监测血常规。尪痹颗粒含地黄、杜仲等成分，适用于肝肾不足型患者。

风湿关节炎患者日常应保持规律作息，避免关节过度负重。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，适量补充维生素D。建议使用防滑浴室垫、加高坐便器等适老化改造。定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物不良反应。关节急性肿胀期可尝试冷敷缓解疼痛，每次不超过15分钟。保持积极心态，参加病友互助小组有助于长期疾病管理。