骨折病人如何护理
骨折病人可通过保持制动、调整饮食、预防感染、康复训练、定期复查等方式护理。骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,需结合具体病情采取针对性措施。
1、保持制动
骨折后需用石膏或支具固定患肢,避免移动导致二次损伤。上肢骨折可使用三角巾悬吊,下肢骨折需卧床时抬高患肢帮助消肿。护理时注意观察固定器具是否松动,肢体末端有无肿胀发紫。若出现皮肤压迫疼痛或感觉异常,应及时就医调整固定装置。
2、调整饮食
早期应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,每日摄入500毫升牛奶或酸奶补充钙质。恢复期增加维生素D含量高的深海鱼、动物肝脏,帮助钙质吸收。避免饮酒及高盐饮食,减少钙质流失。合并糖尿病者需控制血糖,避免影响骨骼愈合。
3、预防感染
开放性骨折需每日用碘伏消毒伤口,更换无菌敷料。卧床患者每2小时翻身一次,骨突处垫软枕预防压疮。保持会阴清洁,导尿患者每日进行尿道口消毒。出现伤口红肿渗液、体温超过38摄氏度时,可能提示骨髓炎,需立即使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗。
4、康复训练
拆除固定后逐步进行关节活动度训练,初期采用被动屈伸练习,后期过渡到抗阻运动。上肢骨折可握持橡皮球锻炼握力,下肢骨折先在床边悬垂摆动,再扶拐杖部分负重行走。训练强度以不引起剧烈疼痛为度,配合红外线照射或超声波治疗缓解粘连。
5、定期复查
术后1个月复查X线观察骨痂形成情况,3个月评估骨折线模糊程度。骨质疏松患者需每年检测骨密度,必要时服用阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。儿童骨折愈合较快,但需监测是否出现骨骨骺早闭等生长障碍。老年患者复查时应同时评估跌倒风险,必要时进行家居改造。
骨折护理期间需保持每日饮水1500毫升以上预防泌尿系结石,卧床时进行踝泵运动促进血液循环。恢复期可适量晒太阳促进维生素D合成,但避免患肢直接暴晒。心理上需疏导患者焦虑情绪,建立康复信心,家属应协助完成洗漱、进食等日常活动。若出现患肢麻木加重或固定器具变形,须立即返院处理。
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