什么是预激综合征
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预激综合征是一种心脏电传导异常疾病，主要
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预激综合征是一种心脏电传导异常疾病，主要表现为房室旁路导致的心动过速发作。
1、病因机制
预激综合征与先天性房室旁路形成有关。心脏正常电信号应通过房室结传导，但患者存在异常肌束连接心房心室，形成Kent束等旁路，使电信号提前激动部分心室肌。这种解剖结构异常多为胚胎发育异常所致，少数与心肌炎、心肌病等后天因素相关。
2、典型表现
患者常见阵发性室上性心动过速，心率可达150-250次/分，伴心悸、胸闷、头晕。部分人出现预激型房颤，心电图显示delta波、PR间期缩短和QRS波增宽三联征。症状多在青少年期首次发作，运动或情绪激动易诱发。
3、诊断方法
常规心电图可发现预激波，动态心电图捕捉阵发心动过速。电生理检查能准确定位旁路位置，通过程序刺激诱发心动过速。超声心动图用于排除结构性心脏病，部分患者需行冠脉造影评估血管情况。
4、药物治疗
急性发作时可使用普罗帕酮注射液终止心动过速，口服美托洛尔缓释片预防复发。对于预激合并房颤，禁用洋地黄类如地高辛片，推荐静脉注射胺碘酮。长期服药需监测心律变化及药物不良反应。
5、根治手段
导管射频消融术是根治首选，成功率超过95%。通过电极导管释放射频能量阻断异常传导通路，手术时间约1-2小时。对于多旁路或高危职业患者，可考虑外科手术切断旁路。术后需定期复查心电图评估疗效。
预激综合征患者应避免剧烈运动和过量咖啡因摄入，随身携带医疗警示卡。发作时立即静坐并尝试valsalva动作，记录发作时的心率和持续时间。未接受消融治疗者需每半年复查动态心电图，育龄女性妊娠前应咨询心内科医生评估风险。保持规律作息和情绪稳定有助于减少心动过速发作。
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