赵蕾

副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病引起白内障手术注意事项

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糖尿病引起白内障手术需严格控制血糖、术前

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糖尿病引起白内障手术需严格控制血糖、术前评估眼底病变、术后加强抗感染护理。糖尿病患者行白内障手术需特别注意围手术期血糖管理、术前视网膜检查、术中晶状体选择、术后炎症控制及定期随访。

糖尿病患者术前应将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下，餐后血糖不超过11毫摩尔每升，持续稳定3-7天。术前需完善眼底荧光造影检查，评估是否存在糖尿病视网膜病变，重度非增殖期病变需先进行视网膜光凝治疗。术中优先选择疏水性丙烯酸酯人工晶状体，可减少后囊混浊发生率。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液控制炎症，避免揉眼及剧烈运动。术后1周内每日监测血糖，3天内避免弯腰提重物，1个月内禁止游泳和眼部化妆。

术后护理需持续使用妥布霉素地塞米松眼膏4周，定期复查眼压和角膜内皮情况。建议术后1周、1个月、3个月分别进行视力、眼底及黄斑OCT检查。日常生活中需保持血糖平稳，避免高糖饮食，每日监测血糖3次。注意用眼卫生，外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保持30厘米距离。如出现眼红、眼痛、视力骤降需立即就医，警惕眼内炎或黄斑水肿等并发症。

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