什么病能引起高血压
高血压可能由原发性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病引起。
1、原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型,可能与遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神紧张等因素有关。患者通常没有明显症状,部分可能出现头晕、头痛、颈部僵硬感。治疗需长期服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等,同时需要改善生活方式。
2、肾实质性高血压
肾实质性高血压由慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病导致,肾脏排钠排水功能受损引发血压升高。患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制原发病,使用降压药物如卡托普利片、厄贝沙坦片,严重者需进行透析治疗。
3、肾血管性高血压
肾血管性高血压因肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统引起血压升高。常见于动脉粥样硬化或大动脉炎患者,可能伴随腹部血管杂音。治疗可采用经皮肾动脉成形术,药物可选择盐酸贝那普利片、硝苯地平控释片等。
4、内分泌性高血压
内分泌性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病。醛固酮过多导致钠水潴留,儿茶酚胺分泌异常引发血压波动。患者可能有低血钾、向心性肥胖等表现。治疗需手术切除肿瘤或使用螺内酯片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。
5、睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停患者在夜间反复出现呼吸暂停,导致缺氧和交感神经兴奋,引起血压升高。典型表现为夜间打鼾、白天嗜睡。治疗可采用持续气道正压通气,减肥,避免仰卧位睡眠,必要时使用盐酸哌唑嗪片等药物辅助降压。
高血压患者应定期监测血压,限制钠盐摄入每日不超过5克,保持体重指数在18.5-23.9之间。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次30-60分钟。戒烟限酒,保持充足睡眠,避免情绪激动。饮食上增加新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品摄入,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。遵医嘱规律服药,不可自行增减药量或停药。
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