右腹部肋骨下侧疼怎么回事
右腹部肋骨下侧疼可能与胆囊炎、肝炎、肋软骨炎、胃肠功能紊乱、泌尿系统结石等因素有关,可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、胆囊炎
胆囊炎多由胆结石阻塞胆管或细菌感染引起,疼痛常位于右上腹肋骨下方,可能伴随发热、恶心呕吐。急性发作时需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛。慢性胆囊炎患者需低脂饮食,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
2、肝炎
病毒性肝炎或脂肪肝可能导致肝区隐痛,疼痛位置在右肋弓下缘。患者可能出现乏力、食欲减退,严重时出现黄疸。需完善肝功能检查和病毒学检测,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,同时限制酒精摄入并控制体重。
3、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症可引发局限性刺痛,咳嗽或按压时加重。通常与劳损、外伤有关,可通过热敷缓解,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片,避免剧烈运动。若合并红肿热痛需排除感染性肋软骨炎。
4、胃肠功能紊乱
肠易激综合征或功能性消化不良可能表现为间歇性右上腹胀痛,常与情绪紧张、饮食不当相关。建议规律进食并减少产气食物,可遵医嘱服用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力,配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊改善菌群平衡。
5、泌尿系统结石
右肾或输尿管上段结石可引发肋脊角区绞痛,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频。需通过超声检查明确结石位置,较小结石可口服排石颗粒并增加饮水量,剧烈疼痛时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时行体外冲击波碎石。
日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食和高脂饮食,疼痛发作期间以清淡易消化食物为主。适当进行低强度运动如散步有助于改善胃肠功能,但需避免突然扭转躯干的动作。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐、血尿等症状,须立即就医排查急腹症。
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