过敏性鼻炎如何检查过敏性鼻炎的检查项目有哪些
过敏性鼻炎的检查项目主要有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
1、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是过敏性鼻炎最常用的检查方法,将少量常见过敏原提取液滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺表皮观察反应。阳性表现为15-20分钟内出现直径超过3毫米的风团伴红晕。该检查快速安全,但需停用抗组胺药3-7天,避免影响结果准确性。常见检测过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。
2、血清特异性IgE检测
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平,适用于皮肤点刺试验禁忌或结果存疑者。不受药物影响,可检测数百种过敏原,但成本较高且灵敏度略低。结果分为0-6级,2级以上提示过敏。该方法尤其适合皮肤条件差、严重湿疹或需定量监测疗效的患者。
3、鼻内镜检查
鼻内镜可直接观察鼻黏膜苍白水肿、清水样分泌物等典型改变,评估鼻甲肿胀程度及息肉形成情况。检查前需使用表面麻醉剂,通过2.7-4毫米直径的内窥镜全面检查鼻腔结构。可鉴别慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,同时能进行鼻分泌物采样或活检。
4、鼻分泌物涂片检查
取鼻腔分泌物染色后显微镜下观察嗜酸性粒细胞比例,超过5%提示过敏性炎症。该方法简便经济,但受取样技术影响较大。急性发作期检出率较高,若合并感染时可见中性粒细胞增多。需注意采样前24小时避免使用鼻用激素。
5、鼻激发试验
将过敏原提取液直接作用于鼻黏膜,观察是否诱发典型症状及鼻阻力变化,是诊断金标准但临床较少开展。需在可控医疗环境下进行,可能引发剧烈喷嚏、哮喘发作等不良反应。主要用于科研或特殊病例诊断,不作为常规检查项目。
过敏性鼻炎患者日常应避免接触已知过敏原,保持室内清洁并使用空气净化器。外出佩戴口罩防护,鼻腔冲洗可减少过敏原残留。饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,规律作息增强免疫力。症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案,长期未控制可能引发鼻息肉、哮喘等并发症。
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